Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 1
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
по предоставлению субсидии юридическим
лицам независимо от их
организационно-правовой формы,
негосударственным организациям,
индивидуальным предпринимателям,
состоящим в реестре поставщиков
социальных услуг Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры, на возмещение
затрат по предоставлению социальных услуг
Акт сдачи-приемки оказанных услуг (срочных социальных услуг)
от _____________20__г.
к договору о предоставлении социальных услуг от_________20__г. N_____
Исполнитель: _____________________________________________________
(организационно-правовая форма, наименование)
Заказчик ________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, паспортные данные)
в лице законного представителя _____________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, паспортные данные)
Исполнитель в период с "___" ________20__г. по "____" __________20___г. выполнил обязательства по оказанию услуг (работ)
N |
Наименование услуги (подуслуги) |
Периодичность оказания социальных услуг |
Стандартное время оказания услуг (мин.) |
Стоимость услуги (тариф) (руб.) 1 |
Расчет индивидуального тарифа на социальную услугу (подуслугу) при оказании групповых услуг |
количество фактически предоставленных услуг/ фактически затраченных минут |
Сумма (руб.) |
|
минут |
услуг |
|||||||
Социально-бытовые услуги | ||||||||
1. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Социально-медицинские услуги | ||||||||
1. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Социально-педагогические услуги | ||||||||
1. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Социально-психологические услуги | ||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Социально-правовые услуги | ||||||||
1. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Социально-трудовые услуги | ||||||||
1. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Услуги в целях повышения коммуникативного потенциала | ||||||||
1. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого: |
|
|
|
Льготная категория Заказчика ______________________________________
(платно, бесплатно, частично за плату)
Среднедушевой доход Заказчика (СДД)___________руб.______коп.
50% разницы между СДД и предельной величиной СДД Заказчика __________________ руб.
Итого к оплате _____________ руб.
Объем средств бюджета Ханты-Мансийского автономного округа - Югры ______________ руб.
Доплата за предоставленные услуги в месяц (%) ______________
Вышеперечисленные услуги оказаны полностью и в установленный срок.
Заказчик претензий по объему, качеству и срокам оказания услуг претензий не имеет.
Настоящий Акт сдачи-приемки оказанных услуг составлен в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному для каждой из Сторон.
Исполнитель:
______________________ _______________ _______________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Заказчик:
______________________ _______________ _______________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
-------------------------------------------
1 В соответствии с утвержденными тарифами исполнителя, но не выше тарифов, установленных приказом Региональной службы по тарифам Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Об установлении тарифов на социальные услуги, предоставляемые организациями социального обслуживания Ханты-Мансийского автономного округа - Югры", утвержденным на очередной календарный год
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.