Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 2
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
по предоставлению субсидии юридическим
лицам независимо от их
организационно-правовой формы,
негосударственным организациям,
индивидуальным предпринимателям,
состоящим в реестре поставщиков
социальных услуг Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры, на возмещение
затрат по предоставлению социальных услуг
Отчет
об оказании социальных услуг получателям социальных услуг
Отчет N ____об оказании социальных услуг получателям социальных услуг | |||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||
(полное наименование поставщика услуг) | |||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
за ____________________________ 20 ______ г. | |||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Предоставляется в управление социальной защиты населения по _______________________________________________ |
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
N |
Фамилия |
Имя |
Отчество |
Дата рождения |
Наименование услуги |
Услуга предоставляется: платно, бесплатно, за частичную оплату |
Процент доплаты (при частич.), % |
Периодичность оказания услуги |
Кол-во фактически оказанных услуг в соответствии с ИППСУ за отчетный период |
Тариф на услугу |
Размер частичной доплаты, руб. |
Заявленный размер компенсации * |
Результаты обработки данных отчета об оказанных услугах |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
платно |
бесплатно |
частично |
|
14=13*8*12 |
15=((11+12)*13)-14 |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0,00 |
0,00 |
|
... |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0,00 |
|
НДС: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0,00 |
|
ВСЕГО: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0,00 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
* в случае оказания услуг за полную стоимость равен нулю |
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Наименование должности руководителя организации, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
являющейся поставщиком социальных услуг |
|
|
подпись |
|
расшифровка подписи |
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата предоставления отчета |
|
|
|
Печать |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отчет принял: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Дата: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Должность работника управления социальной защиты населения, принявшего отчет: |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(ФИО) |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Начальник управления социальной защиты населения по |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
место нахождения, банковские реквизиты |
|
|
|
|
подпись |
|
расшифровка подписи |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.