Приложение N 1. Заявка на предоставление субсидии

Приложение N 1
к Порядку

(на бланке организации)                         Министерство

                                                социального развития

                                                Кировской области

                                                Комсомольская ул., д. 10,

                                                г. Киров, 610001

                               ЗАЯВКА

                     на предоставление субсидии

     В    соответствии    с  соглашением  о  предоставлении  субсидии  от

____________    N  ________  прошу  предоставить  субсидию  за  период  с

__________ по ____________ в сумме __________ рублей ___ копеек.

     Реквизиты для перечисления субсидии: _______________________________

     Достоверность  и полноту сведений, содержащихся в настоящей заявке и

прилагаемых документах, подтверждаю.

     Приложения к заявке: _______________________________________________

Руководитель    ______________   ________________________________________

                   (подпись)                (инициалы, фамилия)

М.П. (при наличии)