Приложение 3

Утверждена

постановлением главы администрации

муниципального района Учалинский район

Республики Башкортостан

1.04.2020 г. N 04-533 УД

                         Форма справки-пропуска,

    выдаваемой администрацией муниципального района Учалинский район

                         Республики Башкортостан

            Справка-пропуск N ______ от _____________ 2020 г.

_________________________________________________________________________

                     (ФИО, дата рождения гражданина)

основание (причина) получения справки-пропуска __________________________

_________________________________________________________________________

     относится  к  гражданам предусмотренных подпунктами: 2.1.1., 2.1.2.,

2.1.3.,    2.1.4.    Порядка  выдачи  справок-пропусков,  действующих  на

территории    муниципального    района    Учалинский    район  Республики

Башкортостан    в    период   режима  "Повышенная  готовность"  и  режима

ограничительных мероприятий (самоизоляции)

     Справка действительна с ___ мин. ___ ч. "___" ______________ 2020 г.

по ____ мин. ____ ч. "___" ______________ 2020 г.

_________________________________________________________________________

Управляющий делами администрации                            А.Р. Суфьянов

МП

     Справка  действительна  при  предъявлении документа, удостоверяющего

личность

Управляющий делами администрации

А.Р. Суфьянов