Приложение 4. Отчет о произведенных иных расходах

Приложение 4
к Положению о представительских
и иных прочих расходах
Администрации МР "Корткеросский"

ОТЧЕТ N ____
от "___" ___________ 20__ г.
о произведенных иных расходах

     В целях ____________________________________________________________

        (наименование мероприятия, реквизиты распорядительного документа)

были проведены __________________________________________________________

                              (наименование расходов)

Присутствовали на мероприятии

Представители организации:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

Приобретенные материальные ценности использованы на:

1. Вручение

Наименование юридического лица	Должностное лицо (Ф.И.О. физ. лица)	Наименование материальных ценностей	Количество	Сумма

2. Иные цели (указать какие) ____________________________________________

Наименование юридического лица	Должностное лицо (Ф.И.О. физ. лица)	Наименование материальных ценностей	Количество	Сумма

Источник финансирования _________________________________________________

Подтверждающие документы прилагаются на ____ листах.

Подпись ответственного лица ________________/_______________