Приложение N 2. Отчет о расходах, понесенных транспортными организациями по обеспечению равной доступности услуг общественного транспорта от перевозки отдельных категорий граждан по электронным единым именным социальным проездным билетам

Приложение N 2
к соглашению
от "___"_________ N ___

Форма

Отчет
о расходах, понесенных транспортными организациями по обеспечению равной доступности услуг общественного транспорта от перевозки отдельных категорий граждан по электронным единым именным социальным проездным билетам
за __________ 20___ года

N п/п	Наименование транспортных организаций	Количество пополненных льготных транспортных карт/реализованных ЕМСПБ и ЕМДСПБ за отчетный месяц с нарастающим итогом, штук			Сумма выручки от пополненных льготных транспортных карт/реализованных ЕМСПБ и ЕМДСПБ за отчетный месяц с нарастающим итогом, тыс. рублей			Размер компенсационных выплат, причитающихся транспортным организациям в связи с оказанием транспортных услуг по льготным транспортным картам за отчетный месяц с нарастающим итогом, тыс. рублей	Расходы транспорт ной организации в связи с оказанием транспортных услуг по льготным транспортным картам за отчетный месяц с нарастающим итогом, тыс. рублей	Фактически перечислено транспортным организациям за отчетный месяц с нарастающим итогом (кассовый расход), тыс. рублей	Недополученный размер компенсационных выплат транспортными организациями за отчетный месяц с нарастающим итогом, тыс. рублей (гр. 9 - гр. 11)
		Количество пополненных льготных транспортных карт/реализованных ЕМСПБ за отчетный месяц с нарастающим итогом, штук	Количество пополненных детских льготных транспортных карт/реализованных ЕМДСПБ за отчетный месяц с нарастающим итогом, штук	Итого, штук (гр. 3 + гр. 4)	Сумма выручки от пополненных льготных транспортных карт/реализованных ЕМСПБ, тыс. рублей	Сумма выручки от пополненных детских льготных транспортных арт/реализованных ЕМДСПБ, тыс. рублей	Итого, тыс. рублей (гр. 6 + гр. 7)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

 Руководитель Получателя   _______________________    ___________     _________________________

                            (уполномоченное лицо,      (подпись)        (расшифровка подписи)

                                 должность)

 Исполнитель    _____________     _______________________      _____________

                 (должность)              (Ф.И.О.)               (телефон)

 "___"_______ 20___ г.