Приложение N 1. Расчет компенсационных выплат, в связи с осуществлением перевозок по электронным единым именным социальным проездным билетам

Приложение N 1
к соглашению
от "___"________ N ____

Форма

Расчет
компенсационных выплат, в связи с осуществлением перевозок по электронным единым именным социальным проездным билетам
за __________ 20__ г.
месяц      

N п/п	Количество совершенных поездок по социальным проездным билетам и детским социальным проездным билетам (фактическое количество транзакций) в городском сообщении	Количество выполненных пассажирокилометров по данным АСОП в пригородном сообщении по социальным проездным билетам и детским социальным проездным билетам	Действующий тариф на перевозки пассажиров в городском сообщении, установленный при оплате проезда электронной картой с льготным транспортным приложением, руб.	Действующий тариф на перевозки пассажиров в пригородном сообщении, руб./км	Расходы транспортной организации в связи с оказанием транспортных услуг по льготным транспортным картам, руб.	Выручка транспортной организации от реализации (пополнения) ЕМСПБ и ЕМДСПБ, руб.	Размер компенсационных выплат, причитающихся транспортным организациям в связи с оказанием транспортных услуг по льготным транспортным картам, руб.
1	2	3	4	5	6	7	8

 Руководитель Получателя   _______________________    ___________     _________________________

                            (уполномоченное лицо,      (подпись)        (расшифровка подписи)

                                 должность)

 Исполнитель    _____________     _______________________      _____________

                 (должность)              (Ф.И.О.)               (телефон)

 "___"_______ 20___ г.