Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации муниципального образования Славянский район Краснодарского края от 14 апреля 2020 г. N 795 "О мерах по исполнению постановления главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 13 марта 2020 года N 129 "О введении режима повышенной готовности на территории Краснодарского края и мерах по предотвращению распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-2019)"
- Приложение N 3. Форма заявки на выдачу пропуска зеленого цвета (спецпропуска)
Приложение N 3. Форма заявки на выдачу пропуска зеленого цвета (спецпропуска)
Приложение N 3
Утверждена постановлением
администрации муниципального
образования Славянский район
от 14 апреля 2020 г. N 795
Форма заявки на выдачу пропуска зеленого цвета (спецпропуска)
|
ИНН организации, ИП |
ОГРН организации, ИП |
Наименование организации, ИП, штатная численность сотрудников |
Вид деятельности организации, ИП (Вид деятельности в соответствии с ОКВЭД2) |
Должность |
Фамилия, имя, отчество |
Дата рождения |
Паспортные данные (серия паспорта) |
Паспортные данные (номер паспорта, N) |
Паспортные данные (кем выдан) |
Паспортные данные (дата выдачи паспорта) |
Адрес регистрации (прописка) |
Адрес фактического места жительства |
Адрес места работы |
Контактный телефон |
Причина необходимости нахождения на рабочем месте |
Государственный номер транспортного средства (для заявок на транспорт) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Заместитель главы |
В.Е. Яценко |