Приложение N 4

Приложение N 4
к постановлению
Правительства Санкт-Петербурга
от 22.04.2020 N 237

                             Заявка

      на регистрацию владельца инженерных коммуникаций в "личном

  кабинете" в Государственную административно-техническую инспекцию

     В соответствии с  пунктом  13.1  Правил  благоустройства  территории

Санкт-Петербурга  в  части,  касающейся  правил  производства   земляных,

ремонтных и отдельных  работ,  связанных  с  благоустройством  территории

Санкт-Петербурга,     утвержденных      постановлением      Правительства

Санкт-Петербурга от 06.10.2016 N 875, прошу  зарегистрировать  в  "Личном

кабинете" на сайте: gati-online.ru.

     Владелец инженерных коммуникаций:

Наименование ________________________________ ИНН ______________________,

Местонахождение (юридический адрес)______________________________________

тел._____________________, эл. почта ___________________________________,

Единоличный исполнительный орган:______________, Ф.И.О._________________.

     Логин ответственного лица на портале "Наш Петербург"

Логин _____________________________

     Акт о приемке-передаче здания (сооружения) N ______ от _____________

(форма первичной учетной документации по учету основных средств N ОС-1а)

     Владелец инженерных коммуникаций:

________________________________ _________________ ______________________

            (Должность)              (Подпись)      (Расшифровка подписи)