Приложение N 1

Приложение N 1

Утверждена
постановлением администрации
муниципального образования
Тимашевский район
от 13.04.2020 г. N 439

"Приложение N 1

Утверждена
постановлением администрации
муниципального образования
Тимашевский район
от 02.04.2020 N 391
(в редакции постановления
администрации муниципального
образования Тимашевский район
от 13.04.2020 г. N 439)

Форма
специального пропуска для передвижения в границах муниципального образования Тимашевский район (зеленого цвета)

Специальный пропуск

____________________________________________________________________

   (наименование организации, индивидуального предпринимателя,

____________________________________________________________________

                             ИНН, ОГРН)

____________________________________________________________________

  (виды деятельности организации, индивидуального предпринимателя)

____________________________________________________________________

                 (место нахождения (адрес) работы)

____________________________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество,

____________________________________________________________________

               должность работника или физического лица)

____________________________________________________________________

________________________    ____________  __________________________

(наименование должности)     (подпись)          (И.О. Фамилия

                                               должностного лица)

"____"___________ 2020 г.

   МП                                                             ".

Заместитель главы муниципального образования Тимашевский район

А.В. Даньяров