Приложение

Приложение
к Приказу Министерства
социального развития и труда
Камчатского края
от 23.04.2020 N 543-п

"Приложение 2
к Приказу Министерства
социального развития и труда
Камчатского края
от 30.12.2014 N 1307-п

Министру социального развития

и труда Камчатского края

от_____________________________

_____________________________

_____________________________

(фамилия, имя, отчество)

зарегистрированного(ой) по месту

жительства по адресу:

ул._______________, д.__, кв.__,

г. Петропавловск-Камчатский,

проживающего(ей) по адресу:

ул._______________, д.__, кв.__,

г. Петропавловск-Камчатский,

тел. ___________________________

Заявление

Прошу оказать мне единовременную материальную помощь в связи с трудной жизненной ситуацией, возникшей в связи с тем, что (отметить категорию)

1) являюсь безработным и получаю пособие по безработице в минимальном размере;

2) утратил(а) право на пособие по безработице в связи с истечением установленного периода выплаты пособия, при условии прохождения перерегистрации в установленные сроки и отсутствии отказов от предложенных вариантов подходящей работы;

3) получаю стипендию в период обучения по направлению службы занятости населения в минимальном размере пособия по безработице.

Материальную помощь прошу выплатить через

почтовое отделение N _______________________________или через кредитное учреждение

на лицевой счет N_____________________________________________________.

Ознакомлен (а), что предоставление заведомо ложных и (или) недостоверных сведений, а равно умолчание о фактах, влекущих прекращение выплаты пособий, компенсаций, субсидий и иных социальных выплат, является уголовно наказуемым деянием, ответственность за которое предусмотрена статьей 159(2) Уголовного кодекса Российской Федерации, либо правонарушением, ответственность за которое наступает по основаниям, предусмотренным статье 7.27 Кодекса об административных правонарушениях Российской Федерации.

Выражаю свое согласие на обработку и использование предоставленных мной персональных данных, а также на истребование в иных учреждениях, организациях сведений в целях предоставления мне государственных услуг по предоставлению мер социальной поддержки, предусмотренных законодательством Российской Федерации и Камчатского края.

_________________________________________подпись

Прилагаю:

1. копию паспорта гражданина Российской Федерации либо иной документ, удостоверяющий личность ________л.

"_____"___________ 202 г. ____________________________

(подпись заявителя)

Заявление и документы на ____________л. принял специалист______________ (Ф.И.О.)

"____"_____________ 202 г. ____________________________________

(подпись специалиста)".