Приложение 2

Приложение 2
к изменениям

"Приложение 2
к Порядку

                                                                    Форма

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                             (должность, Ф.И.О. должностного лица органа

                             местного самоуправления муниципального

                             района Астраханской области, уполномоченного

                             принимать заявления о предоставлении

                             субсидии)

                             от

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                             (полное наименование, ИНН, Ф.И.О.

                             руководителя заявителя - юридического лица

                             или Ф.И.О., ИНН заявителя физического лица)

                             ____________________________________________

                             адрес регистрации по месту жительства:

                             ____________________________________________

                             (в отношении руководителя заявителя -

                             ____________________________________________

                             юридического лица или заявителя -

                             ___________________________________________,

                             физического лица)

                             паспорт: серия _____________________________

                             N __________________________________________

                             выдан ______________________________________

                                                   (кем)

                                   ______________________________________

                                                  (когда)

                   Заявление о предоставлении субсидии

     Прошу предоставить мне субсидию ____________________________________

                                          (наименование субсидии)

_________________________________________________________________________

в целях возмещения части затрат по направлению __________________________

_________________________________________ (далее - субсидия).

     Подтверждаю, что на дату подачи настоящего заявления _______________

__________________________________________:

   (наименование или Ф.И.О. заявителя)

     - ______________________ сельскохозяйственным товаропроизводителем в

      (является / не является)

соответствии  со  статьей 3 Федерального закона от 29.12.2006 N 264-ФЗ "О

развитии сельского хозяйства";

     - ________________ организацией или индивидуальным предпринимателем,

     (является / не является)

отвечающим  требованиям,  установленным  частью  2 статьи 11 Федерального

закона от 29.12.2006 N 264-ФЗ "О развитии сельского хозяйства";

     - _____________________ к категории лиц, указанных в пункте 2 Правил

     (относится/не относится)

предоставления   и   распределения   иных   межбюджетных  трансфертов  из

федерального   бюджета   бюджетам   субъектов   Российской  Федерации  на

возмещение  части затрат  на  уплату процентов по инвестиционным кредитам

(займам)   в   агропромышленном  комплексе,  утвержденных  постановлением

Правительства Российской Федерации от 06.09.2018 N 1063;

     - ____________________ включенным в единый реестр субъектов малого и

     (является / не является)

среднего предпринимательства, отвечающим критериям отнесения к  субъектам

малого предпринимательства  в  соответствии  с  Федеральным   законом  от

24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего  предпринимательства  в

Российской Федерации";

     - _____________ неисполненную обязанность по уплате налогов, сборов,

     (имеет / не имеет)

страховых  взносов,  пеней,  штрафов,  процентов,   подлежащих  уплате  в

соответствии  с  законодательством  Российской  Федерации  о   налогах  и

сборах, в  размере,  превышающем  100  рублей,  срок  исполнения  которой

наступил более чем за 45 дней до дня обращения за получением субсидии;

     - ___________________________ соглашение о реструктуризации долгов в

        (заключено /не заключено)

соответствии с Федеральным законом от 09.07.2002  N 83-ФЗ  "О  финансовом

оздоровлении сельскохозяйственных товаропроизводителей" _________________

_________________________________________________________________________

     (дата и N соглашения о реструктуризации долгов, при его наличии)

     - не находится в  процессе реорганизации,  ликвидации,  в  отношении

него не введена  процедура банкротства, деятельность не приостановлена  в

порядке,  предусмотренном  законодательством  Российской  Федерации  (для

заявителей - юридических лиц);

     - не   прекратил    деятельность    в    качестве    индивидуального

предпринимателя (для заявителей индивидуальных предпринимателей);

     - не является иностранным  юридическим  лицом,  а  также  российским

юридическим  лицом,  в  уставном  (складочном)  капитале   которого  доля

участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых  является

государство  или  территория,  включенные  в  утверждаемый  Министерством

финансов   Российской  Федерации  перечень   государств   и   территорий,

предоставляющих  льготный налоговый  режим  налогообложения  и   (или) не

предусматривающих  раскрытия и предоставления информации  при  проведении

финансовых операций  (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в

совокупности превышает 50 процентов;

     - не  имеет просроченной задолженности по заработной плате за два  и

более календарных месяца;

     - в порядке, установленном  законодательством Российской Федерации и

законодательством Астраханской  области, представлена отчетность о  своем

финансово-экономическом   состоянии   за   последний   отчетный   период,

предшествующий дате  обращения за  получением  субсидии  (за  исключением

получателей  субсидий,   которые  начали  хозяйственную    деятельность в

текущем отчетном периоде);

     - __________________________ благополучным по особо опасным болезням

       (является / не является)

животных и (или) по заболеванию бруцеллезом (заполняется заявителями  при

обращении  за  предоставлением  субсидий, условием предоставления которых

является благополучие по особо опасным болезням животных и по заболеванию

бруцеллезом);

     - не  имеет  просроченной   (неурегулированной)   задолженности   по

денежным обязательствам  перед  муниципальным  образованием  "Енотаевский

район";

       (наименование муниципального района Астраханской области)

     - _________________ право на освобождение от исполнения обязанностей

     (использует/ не использует)

налогоплательщика,   связанных   с   исчислением   и  уплатой  налога  на

добавленную стоимость.

     Подтверждаю   также,  что  на  дату  подачи   настоящего   заявления

_________________________________________________ не являлся  получателем

     (наименование или ФИО заявителя)

средств из бюджета муниципального района Астраханской области из которого

планируется  предоставление  субсидии  на  основании  иных  муниципальных

правовых  актов на цели, указанные в настоящем заявлении.

     Обязуюсь обеспечить достижение значений  результатов  предоставления

субсидии, установленных при предоставлении субсидии.

     Согласен    на   осуществление   органом   местного   самоуправления

муниципального района Астраханской области, предоставляющим  субсидию,  и

органом муниципального финансового  контроля в  отношении  меня  проверок

соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидии.

     Уведомляю о том, что _______________________________________________

                                  (наименование или ФИО заявителя)

______________________________ инвестиционный проект, включенный в реестр

(реализуется / не реализуется)

инвестиционных проектов, реализуемых на территории Астраханской области в

соответствии с  Законом  Астраханской  области от 27.09.2017 N 55/2017-ОЗ

"Об  отдельных   вопросах   осуществления   инвестиционной  политики   на

территории Астраханской области". _______________________________________

                  (наименование инвестиционного проекта, при его наличии)

________________________________________________________________________.

     Гарантирую,   что  информация  (сведения),  изложенная  в  настоящем

заявлении  и прилагаемых к нему документах, достоверна, полна,  актуальна

и   оформлена   надлежащим   образом.  С  нормативными  правовыми  актами

Российской  Федерации и Астраханской  области,  регулирующими  порядок  и

условия  предоставления субсидии, ознакомлен, их содержание и  смысл  мне

понятны,  обязуюсь выполнять установленные ими требования. Об  уголовной,

административной  и гражданско-правовой ответственности за  представление

заведомо  недостоверной информации (ложных сведений), документов, а также

нарушение  целей, порядка и условий предоставления субсидии мне  известно

_________________________________________________________________________

                                          (подпись, расшифровка подписи)

     В соответствии  со  статьей  9  Федерального  закона  от  27.07.2006

N 152-ФЗ "О  персональных   данных"  даю  согласие  Управлению  сельского

хозяйства  администрации муниципального образования  "Енотаевский  район"

на  автоматизированную, а также без использования  средств  автоматизации

обработку  моих  персональных  данных,  а  именно  совершение   действий,

предусмотренных пунктом 3 статьи  3  Федерального  закона  от  27.07.2006

N 152-ФЗ "О персональных данных", со  сведениями, предоставленными мной в

целях получения субсидии. Настоящее  согласие действует со дня подписания

настоящего заявления.

     Также даю  свое  согласие  на  осуществление  Управлением  сельского

хозяйства  администрации муниципального образования  "Енотаевский  район"

проверок  достоверности сведений  и  документов,  представленных   мной в

целях  предоставления  субсидии.  Настоящее  согласие  действует   со дня

подписания настоящего заявления.

     Прошу перечислить причитающуюся мне сумму субсидии на счет:

_________________________________________________________________________

      (указывается счет в учреждении Центрального банка Российской

                   Федерации или кредитной организации)

     Сообщаю реквизиты для перечисления субсидии:

Наименование и организационно-правовая форма получателя _________________

________________________________________________________________________;

ИНН ____________________________________________________________________;

банк ___________________________________________________________________;

БИК ____________________________________________________________________;

ОКТМО __________________________________________________________________.

     Уведомление  о  решении,  принятом  по   результатам   рассмотрения

настоящего заявления, прошу направить: __________________________________

                                    (почтой (указывается почтовый адрес),

_________________________________________________________________________

      по электронной почте (указывается адрес электронной почты)

_________________________________________________________________________

                           либо вручить лично)

_________________________________________________________________________

     Приложение:

_________________________________________________________________________

      (документы, прилагаемые к заявлению с указанием их наименований,

_________________________________________________________________________

            реквизитов и количества листов каждого документа)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

___________________________________

___________________________________           "___" ____________ 20___ г.

(Ф.И.О., подпись, печать заявителя           (дата составления заявления)

     (при наличии печати)

_________________________________________

_________________________________________

_________________________________________     "___" ____________ 20___ г.

(Ф.И.О., должность, подпись должностного       (дата принятия заявления)

  лица органа местного самоуправления

муниципального района Астраханской области,

    принявшего заявление и документы)

".