Приложение 2. Сведения для включения организации отдыха детей и их оздоровления в реестр организаций отдыха детей и их оздоровления, расположенных на территории Липецкой области

Приложение 2
к Порядку формирования
и ведения реестра организаций
отдыха детей и их оздоровления,
расположенных на территории
Липецкой области

Форма

Сведения
для включения организации отдыха детей и их оздоровления в реестр организаций отдыха детей и их оздоровления, расположенных на территории Липецкой области

N п/п	Наименование сведений		Поле для заполнения
1	2		3
1	Полное и сокращенное (при наличии) наименования организации отдыха детей и их оздоровления, на языке народов Российской Федерации и (или) на иностранном языке (при наличии)
2	Организационно-правовая форма организации отдыха детей и их оздоровления
3	Фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации отдыха детей и их оздоровления либо индивидуального предпринимателя
4	Идентификационный номер налогоплательщика
5	Адрес (место нахождения) организации отдыха детей и их оздоровления, контактный телефон, адрес электронной почты
6	Официальный сайт организации отдыха детей и их оздоровления в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (при наличии)
7	Тип организации отдыха детей и их оздоровления
8	Предоставляемые организацией отдыха детей и их оздоровления услуги в сфере отдыха и оздоровления детей	Режим работы организации отдыха детей и их оздоровления (сезонный/круглогодичный)
9		Даты проведения смен
10		Средняя стоимость 1 дня пребывания в организации отдыха детей и их оздоровления
11		Возрастная категория детей, принимаемых в организации отдыха детей и их оздоровления
12		Информация о проживании и питании в организации отдыха детей и их оздоровления
13		Наличие оборудованного места для купания
114	Дата ввода в эксплуатацию используемых организацией отдыха детей и их оздоровления объектов (для организаций стационарного типа) и дата проведения капитального ремонта зданий, строений, сооружений
15	Информация о наличии санитарно-эпидемиологического заключения, включая дату заключения: 1. Наименование надзорного органа, выдавшего СЭЗ. 2. Дата получения СЭЗ. 3. Срок действия СЭЗ. 4. Номер СЭЗ
16	Информация о результатах проведения органами. осуществляющими государственный контроль (надзор), плановых и внеплановых проверок в текущем году (при наличии) и в предыдущем году: 1. Наименование надзорного органа, проводившего проверку. 2. Дата проверки. 3. Дата акта о проведении проверки. 4. Сроки устранения выявленных замечаний. 5. Результат устранения выявленных замечаний
17	Информация о наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности либо договора об оказании помощи, заключенного между организацией отдыха детей и их оздоровления и медицинской организацией: 1. Наименование органа, выдавшего лицензию. 2. Дата получения лицензии. 3. Срок действия лицензии. 4. Номер лицензии либо реквизиты договора, наименование медицинской организации, срок действия договора
18	Сведения о наличии лицензии на осуществление образовательной деятельности (в случае осуществления организацией образовательной деятельности по основным и дополнительным общеобразовательным программам, основным программам профессионального обучения)
19	Сведения об обеспечении в организации отдыха детей и их оздоровления доступности услуг для детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья, в том числе условий для хранения лекарственных препаратов для медицинского применения и специализированных продуктов лечебного питания, передаваемых в указанную организацию родителями (законными представителями) ребенка, нуждающегося в соблюдении предписанного лечащим врачом режима лечения (в случае приема данных категорий детей в организацию отдыха детей и их оздоровления)

Руководитель/индивидуальный предприниматель (уполномоченное лицо) ___________ _______________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

М.П. (при наличии)

________________________________

(дата)