Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 20 апреля 2020 г. N 641-п "О развертывании провизорных госпиталей для приема детей с внебольничной пневмонией, острой респираторной вирусной инфекцией в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области" (с изменениями и дополнениями) (утратил силу)
- Приложение N 4. Показания для проведения компьютерной томографии органов грудной клетки детям в возрасте от 0 до 17 лет, госпитализированным с признаками внебольничной пневмонии на территории Свердловской области на период эпидемического сезона 2020 года новой коронавирусной инфекции (COVID-19)
Приложение N 4. Показания для проведения компьютерной томографии органов грудной клетки детям в возрасте от 0 до 17 лет, госпитализированным с признаками внебольничной пневмонии на территории Свердловской области на период эпидемического сезона 2020 года новой коронавирусной инфекции (COVID-19)
Приложение N 4
к приказу
от 20 апреля 2020 г. N 641-п
Показания
для проведения компьютерной томографии органов грудной клетки детям в возрасте от 0 до 17 лет, госпитализированным с признаками внебольничной пневмонии на территории Свердловской области на период эпидемического сезона 2020 года новой коронавирусной инфекции (COVID-19)
При поступлении:
- Сомнительные данные по рентгенограмме органов грудной клетки;
- Двусторонние поражения легких на рентгенограмме (двусторонние инфильтраты в виде "матового стекла" или консолидация инфильтратов, двусторонние сливные инфильтративные затемнения, особенно в нижних и средних зонах легких, в периферических отделах, субплеврально);
- Лимфоаденопатия;
- Несоответствие рентгенологической картины в легких тяжести заболевания (состоянию пациента);
- Изменения при УЗИ грудной клетки: появление В-линий (артефактов) более трех в одном межрёберном промежутке, их расширение более 1,0 см и слияние в сочетании с утолщением плевральной линии ("Временные методические рекомендации. Диагностика, профилактика и лечение коронавирусной инфекции", Версия 5 (08.04.2020 г). Приложение 1. Стр. 90 - 91);
- При рентгенологических признаках пневмонии изменения в общем анализе крови: лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения;
- SpO2 < 93% на (при вдыхании атмосферного воздуха).
В динамике
- Неэффективность адекватной антибактериальной терапии более 48 - 72 часов;
- Прогрессирующая дыхательная недостаточность и интоксикация у детей с хроническими заболеваниями: ССС, ХНЗЛ, БЛД, ОПЦНС, сахарный диабет, иммунная недостаточность, ХПН и пр.;
- Прогрессирование симптомов дыхательной недостаточности, снижение SpO2 SaO2 < 93% на (при вдыхании атмосферного воздуха); - На контрольной рентгенограмме через 24 - 48 часов увеличение в объеме изменений в легких более чем на 50%;
- Наличие осложнений (плеврит, ателектаз и пр);
- Отсутствие положительной клинической и рентгенологической динамики на 5 - 7 день лечения;
- Тяжелое течение пневмонии (ДН II - III, ОРДС, токсико-инфекционный шок);