Приложение N 4. Показания для проведения компьютерной томографии органов грудной клетки детям в возрасте от 0 до 17 лет, госпитализированным с признаками внебольничной пневмонии на территории Свердловской области на период эпидемического сезона 2020 года новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

Приложение N 4
к приказу
от 20 апреля 2020 г. N 641-п

Показания
для проведения компьютерной томографии органов грудной клетки детям в возрасте от 0 до 17 лет, госпитализированным с признаками внебольничной пневмонии на территории Свердловской области на период эпидемического сезона 2020 года новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

При поступлении:

- Сомнительные данные по рентгенограмме органов грудной клетки;

- Двусторонние поражения легких на рентгенограмме (двусторонние инфильтраты в виде "матового стекла" или консолидация инфильтратов, двусторонние сливные инфильтративные затемнения, особенно в нижних и средних зонах легких, в периферических отделах, субплеврально);

- Лимфоаденопатия;

- Несоответствие рентгенологической картины в легких тяжести заболевания (состоянию пациента);

- Изменения при УЗИ грудной клетки: появление В-линий (артефактов) более трех в одном межрёберном промежутке, их расширение более 1,0 см и слияние в сочетании с утолщением плевральной линии ("Временные методические рекомендации. Диагностика, профилактика и лечение коронавирусной инфекции", Версия 5 (08.04.2020 г). Приложение 1. Стр. 90 - 91);

- При рентгенологических признаках пневмонии изменения в общем анализе крови: лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения;

- SpO2 < 93% на (при вдыхании атмосферного воздуха).

В динамике

- Неэффективность адекватной антибактериальной терапии более 48 - 72 часов;

- Прогрессирующая дыхательная недостаточность и интоксикация у детей с хроническими заболеваниями: ССС, ХНЗЛ, БЛД, ОПЦНС, сахарный диабет, иммунная недостаточность, ХПН и пр.;

- Прогрессирование симптомов дыхательной недостаточности, снижение SpO2 SaO2 < 93% на (при вдыхании атмосферного воздуха); - На контрольной рентгенограмме через 24 - 48 часов увеличение в объеме изменений в легких более чем на 50%;

- Наличие осложнений (плеврит, ателектаз и пр);

- Отсутствие положительной клинической и рентгенологической динамики на 5 - 7 день лечения;

- Тяжелое течение пневмонии (ДН II - III, ОРДС, токсико-инфекционный шок);