Приложение N 5. Критерии тяжести пневмонии

Приложение N 5
к приказу
от 20 апреля 2020 г. N 641-п

Критерии
тяжести пневмонии

(Внебольничная пневмония. Клинические рекомендации, утвержденные Российским респираторным обществом, Межрегиональным педиатрическим респираторным обществом, Федерацией педиатров стран СНГ, Московским обществом детских врачей, 2015 г., Москва: Оригинал-макет, 2015. - с. 24 - 25)

Симптомы	Дети до 1 года		Дети старше 1 года
	Средней тяжести	Тяжелая	Средней тяжести	Тяжелая
Лихорадка, С	< 38,5	38,5	< 38,5	38,5
Частота дыхания в мин	70	> 70	50	> 50
(при вдыхании атмосферного воздуха), %	94	93	94	93
Втяжение уступчивых мест грудной клетки	Легкое	Умеренное или выраженное
Дисиноз		Раздувание крыльев носа, периодическое апноэ, кряхтящее дыхание	Легкая одышка	Выраженное затруднение, раздувание крыльев носа, кряхтящее дыхание
Другие симптомы	Пихание не нарушено	Цианоз, отказ от еды		Цианоз, признаки обезвоживания

Признаки тяжелого течения пневмонии:

- Лихорадка более 38,5°;

- SaO2 < 93% на (при вдыхании атмосферного воздуха);

- прогрессирующее нарастание частоты дыхания и пульса; рецидивирующее апноэ или редкое прерывистое дыхание;

- изменения в общем анализе крови: лейкоцитоз или лейкопения менее , лимфопения менее 80% от нормы (характерно для инфекции, вызванной COVID), тромбоцитопения менее ;

- наличие осложнений (плеврит, ателектаз и пр).

Наличие 2 и более признаков являются признаками тяжелого течения пневмонии.