Приложение N 1. Заявление о передаче в аренду (безвозмездное пользование) имущества, находящегося в муниципальной собственности Пичаевского района Тамбовской области и не закрепленного на праве хозяйственного ведения или оперативного управления за муниципальными унитарными предприятиями района или на праве оперативного управления за муниципальными бюджетными и автономными учреждениями района

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Передача имущества, находящегося
в муниципальной собственности Пичаевского
района Тамбовской области, в аренду,
безвозмездное пользование"

                                       в Администрацию Пичаевского района

                                                       Тамбовской области

                                       Заявитель ________________________

                                       __________________________________

                                         (организационно-правовая форма

                                       __________________________________

                                       и полное наименование юридического

                                       __________________________________

                                          лица, Ф.И.О. физического лица

                                       __________________________________

                                      (полностью), (сведения о заявителе:

                                       __________________________________

                                        для юридических лиц - ИНН, ОГРН,

                                       __________________________________

                                         почтовый и юридический адреса;

                                       __________________________________

                                         для физических лиц - паспортные

                                       __________________________________

                                         данные, место регистрации, ИНН

                                                при наличии),

                                       контактный телефон _______________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

       о передаче в аренду (безвозмездное пользование) имущества,

     находящегося в муниципальной собственности Пичаевского района

     Тамбовской области и не закрепленного на праве хозяйственного

    ведения или оперативного управления за муниципальными унитарными

       предприятиями района или на праве оперативного управления за

        муниципальными бюджетными и автономными учреждениями района

Прошу  предоставить  в  аренду/безвозмездное пользование (указать нужное)

_________________________________________________________________________

 (сведения об имуществе, в отношении которого предполагается заключение

           договора аренды (безвозмездного пользования)

находящееся в муниципальной  собственности  Пичаевского района Тамбовской

области, расположенное по адресу: _______________________________________

                             (указать адрес места расположения имущества)

_________________________________________________________________________

   краткое описание имущества, необходимое для его идентификации (этаж,

                номер помещения, перечень имущества)

общей площадью ________ кв. м, на срок ___