Приложение N 1. Заявка на участие в отборе лучших организаторов детского отдыха в Тюменской области

Приложение N 1
к Порядку
отбора лучших
организаторов
детского отдыха
в Тюменской области

                                                           (форма заявки)

                                  Руководителю Уполномоченной организации

                                          (ФИО руководителя, наименование

                                              уполномоченной организации)

                                 ЗАЯВКА

        на участие в отборе лучших организаторов детского отдыха

                          в Тюменской области

_________________________________________________________________________

                            (ФИО, должность)

_________________________________________________________________________

        (наименование организации отдыха детей и их оздоровления)

_________________________________________________________________________

 (юридический адрес и телефон организации отдыха детей и их оздоровления)

направляю  документы  на  участие  для  определения  лучших организаторов

детского отдыха в Тюменской области.

     1.__________________________________________________________________

     2.__________________________________________________________________

     3.__________________________________________________________________

     4.__________________________________________________________________

     5.__________________________________________________________________

     6.__________________________________________________________________

     7.__________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

               количество листов и количество экземпляров

     Настоящим заявляю, что:

     все  представленные  мной  документы  не  содержат  заведомо  ложных

сведений,    либо    сведений,    не    соответствующих  действительности

(недостоверных    сведений)    и    несу  ответственность  за  полноту  и

достоверность сведений, содержащихся в представляемых документах.

     С  условиями  Порядка  отбора  лучших организаторов детского отдыха,

Тюменской области ознакомлен (а) и полностью согласен (а).

_________________________________________________________________________

     (ФИО, должность)           (подпись)       (расшифровка подписи)

Дата заполнения заявки ________________________ г.