Приложение 6. Сведения о медицинской организации, выполнившей процедуру ЭКО

Приложение 6

     Сведения о медицинской организации, выполнившей процедуру ЭКО

     по направлению для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС

                 N __________ от "__" ____________ 20__ г

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Наименование медицинской организации, выполнившей процедуру ЭКО

_____________ ___________________________________ _______________________

Шифр пациента            Дата рождения                     Возраст

                Дата проведения ЭКО _______________

                Результат лечения _________________

Руководитель медицинской организации ____________________________________

МП

<< Приложение 5. Направление для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС		Приложение 7. >> Выписка из амбулаторной карты
	Содержание Приказ Министерства здравоохранения Приморского края от 6 февраля 2020 г. N 18/пр/127 "О порядке направления и отбора...

Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.

Открыть документ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.