Приложение 3. Заявление родителя (законного представителя) о предоставлении информации о текущей успеваемости учащегося, ведении электронного дневника и электронного журнала успеваемости

Приложение 3

к административному регламенту

предоставления образовательными

организациями, подведомственными

министерству образования

Ставропольского края, государственной

услуги "Предоставление информации

о текущей успеваемости учащегося,

ведение электронного дневника и

электронного журнала успеваемости"

Форма

Заявление
родителя (законного представителя) о предоставлении информации о текущей успеваемости учащегося, ведении электронного дневника и электронного журнала успеваемости

Директору _______________________ указать наименование государственной образовательной организации) ________________________________ (указать Ф.И.О. директора государственной образовательной организации) от _____________________________ (фамилия, имя, отчество, домашний адрес)

заявление.

Прошу Вас предоставить мне:

1. Информацию о текущей успеваемости моего ребенка ________

______________________________________________________,

      (указать фамилию, имя, отчество (последнее - при наличии))

учащегося ______ класса _________________________________

                           (указать наименование государственной

                                образовательной организации)

за период с ______________ по ________________;

2. Учетные данные для входа на (в случае необходимости)

_______________________________________________________

       (наименование информационного ресурса, предоставляющего

         сервис электронного журнала успеваемости учащегося

            государственной образовательной организации)

для самостоятельного получения информации о текущей успеваемости моего ребенка ___________________________________

      (указать фамилию, имя, отчество (последнее - при наличии))

учащегося ______ класса __________________________________

                           (указать наименование государственной

                                образовательной организации)

______________________ _________________

         (дата заполнения)        (подпись)

Согласие на обработку персональных данных, в том числе персональных данных ребенка, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации

__________________________________

                 (подпись)

Законный представитель ребенка:

Ф.И.О. ________________________________________________

Контактный телефон _____________________________________

E-mail: ________________________________________________

"__" _________ 20__ года Подпись ____________________