Приложение

Приложение
к постановлению
Администрации
города Таганрога
от 5 февраля 2020 г. N 178

"Приложение
к Порядку предоставления субсидий
на финансовое обеспечение затрат по
договору по оказанию содействия органу
местного самоуправления в осуществлении
установленных задач и функций (обеспечение
несения службы казачьей дружиной)

                                                          В Администрацию

                                                         города Таганрога

                                 Заявка

                          на получение субсидии

Полное наименование казачьего общества

наименование (далее - организация)

в лице

фамилия, имя, отчество руководителя организации

     1. Просит предоставить субсидию на финансовое обеспечение затрат  по

договору  по  оказанию  содействия  органу  местного     самоуправления в

осуществлении установленных задач и функций (обеспечение  несения  службы

казачьей дружиной) от __________ 20 __ N _____.

     Сведения об организации:

1	Полное наименование организации (в соответствии с уставом)
2	Дата регистрации организации (при создании до 1 июля 2002 года)
3	Дата внесения записи о создании в Единый государственный реестр юридических лиц
4	Юридический адрес организации
	Фактический адрес организации
5	Телефон организации
	Факс
	Адрес электронной почты (для оперативного взаимодействия с организацией)
6	Ф.И.О. и наименование должности руководителя организации в соответствии с уставом
7	Телефон руководителя
8	Ф.И.О. главного бухгалтера или бухгалтера организации
9	Телефон главного бухгалтера или бухгалтера организации
10	Реквизиты организации: ИНН/КПП
	ОКПО
	ОГРН
	ОКТМО
	Расчетный счет
	Наименование учреждения банка
	Местонахождение банка
	ИНН/КПП банка
	Корреспондентский счет
	БИК
11	Информация о видах деятельности, осуществляемых организацией в соответствии с учредительными документами:
12	Основание предоставления субсидии
13	Год, в течение которого предоставляется настоящая субсидия
14	Размер субсидии (цифрами с 2 десятичными знаками после запятой и прописью)

     2. Дает согласие на осуществление главным  распорядителем  бюджетных

средств и органами государственного (муниципального) финансового контроля

проверок соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидий.

     3.  Подтверждает,  что  на  день  подачи  заявки  на  предоставление

субсидии:

     3.1. Организация не находится в процедуре ликвидации, реорганизации,

банкротства, деятельность ее не приостановлена в  порядке,  установленном

законодательством Российской Федерации.

     3.2.  У  организации  отсутствует  просроченная  (неурегулированная)

задолженность по денежным обязательствам перед муниципальным образованием

"Город Таганрог".

     3.3.  У  организации  отсутствует  просроченная     задолженность по

заработной плате.

     3.4. Организация не получает средства из бюджета города Таганрога  в

соответствии с иными нормативными правовыми актами  Администрации  города

Таганрога на финансовое обеспечение связанных с  обеспечением  исполнения

членами казачьих обществ обязательств по договору по оказанию  содействия

органу местного самоуправления  в  осуществлении  установленных   задач и

функций.

     Корреспонденцию в адрес организации прошу направлять по адресу:

фамилия, имя, отчество руководителя организации

     Достоверность информации (в том числе документов), представленной  в

составе заявки на получении субсидии на финансовое обеспечение затрат  по

договору  по  оказанию  содействия  органу  местного     самоуправления в

осуществлении установленных задач и функций (обеспечение  несения  службы

казачьей дружиной), подтверждаю.

_________________________________________________________________________

(должность руководителя            (подпись)       (Ф.И.О. руководителя

организации - заявителя                        в организации - заявителя)

соответствии с уставом)

           М.П.

     (при наличии)

     Дата подачи заявки ___ ___________ 20__ г.

                 Согласие на обработку персональных данных.

     Я, ________________________________________________________________,

                                     (Ф.И.О.)

руководитель организации _______________________________________________,

     (наименование социально ориентированной некоммерческой организации)

     с учетом требований Федерального закона от  27.07.2006  N 152-ФЗ  "О

персональных данных" даю свое согласие на обработку (включая получение от

меня и/или  от  любых  третьих  лиц,  с  учетом  требований  действующего

законодательства  Российской  Федерации)  моих  персональных     данных и

подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую своей волей и в  своем

интересе.

     Настоящее  согласие  дано  для  совершения  действий   в   отношении

персональных данных, которые необходимы для  достижения  целей,  включая:

сбор, систематизацию, накопление, учет, хранение, уточнение  (обновление,

изменение), распространение, обезличивание, блокирование,  уничтожение  с

использованием  как  автоматизированных  средств  обработки  персональных

данных, так и без использования средств автоматизации и действует со  дня

его подписания до дня отзыва в письменной  форме  или  1  год  с  момента

подписания согласия.

     Подтверждаю,  что  в  отношении  персональных  данных   третьих лиц,

содержащихся в заявке, имеется  их  согласие  на  обработку  персональных

данных с учетом требований Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ  "О

персональных данных".

     ___________________ ________________________________

         (подпись)            (расшифровка подписи)

                                                                  "

Начальник общего отдела Администрации города Таганрога

И.В. Адова