Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 3
к постановлению
Администрации города Таганрога
от 12 февраля 2020 г. N 243
"Приложение N 3
к Порядку приобретения и выдачи путевок,
предоставления компенсации за
самостоятельно приобретенную путевку,
а также взаимодействия с работодателями,
профсоюзными и другими организациями при
предоставлении компенсации стоимости путевок
Начальнику Управления
социальной защиты
населения г. Таганрога
от _______________________,
(фамилия, имя,
отчество заявителя)
проживающей (го) по адресу:
___________________________
___________________________
тел. _____________________
Заявление
Прошу назначить и выплатить компенсацию за самостоятельно
приобретенную путевку в размере 50% стоимости путевки в _________________
_________________________________________________________________________
(наименование и местонахождение оздоровительного лагеря (санаторного
лагеря)
с ________________________________ по ______________________________
(период пребывания ребенка в оздоровительном лагере (санаторном
лагере)
для моего ребенка (моих детей):
__________________________________, ______________ г.р.
(фамилия, имя, отчество ребенка) (дата рождения ребенка)
__________________________________, ______________ г.р.
(фамилия, имя, отчество ребенка) (дата рождения ребенка)
__________________________________, ______________ г.р.
(фамилия, имя, отчество ребенка) (дата рождения ребенка)
Денежные средства прошу перечислить ________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование кредитной организации, номер лицевого счета)
Предупрежден (а)об ответственности в соответствии с действующим
законодательством за предоставление заведомо ложных сведений и
документов, влияющих на право получения компенсации.
В случае возникновения изменений обязуюсь в течении десяти дней
сообщить о них.
____________________________
(подпись заявителя)
Я и мой ребенок (мои дети) согласны на обработку персональных
данных, содержащихся в данном заявлении, в том числе и на их передачу
органам и организациям, участвующим в предоставлении компенсации. Данное
согласие может быть отозвано в любой момент по письменному заявлению.
____________________________
(подпись заявителя)
Члены семьи:
________________________________________________________________________
(Ф.И.О. ребенка и его законного представителя, подпись)
________________________________________________________________________
(Ф.И.О. ребенка и его законного представителя, подпись)
________________________________________________________________________
(Ф.И.О. ребенка и его законного представителя, подпись)
К заявлению прилагаю следующие документы:
_____________________________ __________________________________________
(дата) (подпись заявителя)
Заявление и документы зарегистрированы _________________________________
(регистрационный номер заявления)
Принял __________________________ _________________________________
(дата приема заявления) (подпись специалиста)"
Заместитель начальника общего |
С.Ю. Михайличенко |
<< Приложение N 2 |
Приложение >> N 4 |
|
Содержание Постановление Администрации г. Таганрога Ростовской области от 12 февраля 2020 г. N 243 "О внесении изменений в постановление... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.