Приложение N 1. Ходатайство о получении государственными гражданскими служащими министерства экологии Сахалинской области разрешения представителя нанимателя на участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческими организациями

Приложение N 1
к Порядку получения государственными гражданскими
служащими министерства экологии Сахалинской
области разрешения представителя нанимателя
на участие на безвозмездной основе в управлении
некоммерческими организациями, утвержденному
приказом министерства экологии Сахалинской
области от "20" апреля 2020 г. N 3

                                       Министру экологии Сахалинской

                                                             области

                                       _____________________________

                                            (инициалы, фамилия)

                                       _____________________________

                                       (должность, инициалы, фамилия

                                          гражданского служащего)

Ходатайство
о получении государственными гражданскими служащими министерства экологии Сахалинской области разрешения представителя нанимателя на участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческими организациями

   В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 17 Федерального закона

"О государственной гражданской службе Российской Федерации" я,_____

__________________________________________________________________,

        (Ф.И.О. государственного гражданского служащего)

замещающий(ая)   должность   государственной   гражданской   службы

___________________________________________________________________

              (наименование замещаемой должности)

__________________________________________________________________,

___________________________________________________________________

намерен(а) с "__" ____________ 20__ г. по "__" ______________ 20___

участвовать    на     безвозмездной     основе     в     управлении

___________________________________________________________________

           (наименование некоммерческой организации)

__________________________________________________________________.

Юридический адрес некоммерческой организации _____________________.

ИНН некоммерческой организации ___________________________________.

   Обязуюсь соблюдать требования, предусмотренные статьями  17,  18

Федерального   закона   "О   государственной   гражданской   службе

Российской Федерации".

"__" ____________ 20__ года                      ________________

                                                     (подпись)

ОЗНАКОМЛЕН:

____________________________________________________________________

   (мнение руководителя структурного подразделения министерства,

____________________________________________________________________

     о наличии возможности возникновения конфликта интересов

____________________________________________________________________

      в случае участия гражданского служащего Министерства на

  безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией)

Наименование должности

руководителя структурного

подразделения министерства  ______________ _____________________

                               (подпись)    (инициалы, фамилия)

"__" _______________ 20___ г.

Отметка о регистрации заявления:

"__" _____________  20__ г. N _______

____________________________________________________________________

 (подпись, должность, фамилия, инициалы лица, зарегистрировавшего

                           заявление)