Приложение

Приложение
к постановлению
администрации
Кировградского округа
от "24" апреля 2020 г. N 360

На бланке организации с указанием ИНН, ОГРН, адреса и телефона

                  СПРАВКА N ________ дата _____________

Настоящая справка выдана: ______________________________________________.

                            (указать ФИО, дату рождения сотрудника)

Паспорт серии __________ N ________________ выдан _______________________

________________________________________________________________________,

Зарегистрированный (ая) _________________________________________________

_________________________________________________________________________

Фактически проживающий (ая) _____________________________________________

________________________________________________________________________,

о том, что он (она) работает ____________________________________________

(указать наименование организации, инн, N трудового договора или приказа

               о приеме, дата приема, должность)

_________________________________________________________________________

и осуществляет деятельность _____________________________________________

указать   сферу  деятельности,  на  которую  не распространяется действие

запретов  и ограничений, введенных в целях предотвращения распространения

новой коронавирусной инфекции (2019-nCov)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Место осуществления деятельности: _______________________________________

       (указать адрес места фактического нахождения рабочего места или

          территория осуществления разъездной Деятельности)

________________________________________________________________________.

График работы __________________________________________________________.

                  (ежедневно, будние или выходные дни, рабочее время)

Достоверность настоящих сведений может быть проверена по номеру телефона:

_________________________________________________________________________

Ответственный: __________________________________________________________

Справка   действительна   до  даты отмены ограничительных мероприятий при

предъявлении паспорта гражданина РФ.

Руководитель                  подпись                   Ф.И.О.

М.П.

Приложение  к  справке  копия свидетельства о регистрации организации или

ИП, 1 лист трудового договора или приказа о приеме сотрудника)