Приложение 5. Отчет о достижении значения показателя достижения результата предоставления субсидии

Приложение 5
к Порядку предоставления субсидий на
возмещение затрат, связанных с развитием
системы заготовки и переработки
дикорастущих пищевых ресурсов

В Департамент
сельского хозяйства и продовольствия
Чукотского автономного округа

Отчет
о достижении значения показателя достижения результата предоставления субсидии

_________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица; фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя)

Наименование показателя достижения результата предоставления субсидии	План, тонн	Факт, тонн

(должность руководителя юридического лица, индивидуальный предприниматель)		(подпись)		(расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)

Дата: _________

Исполнитель: ___________________________

(фамилия, имя, отчество, контактные данные)