Приложение 2. Заявка на предоставление субсидии (форма для индивидуального предпринимателя)

Приложение 2
к Порядку предоставления субсидий на
возмещение затрат, связанных с развитием
системы заготовки и переработки
дикорастущих пищевых ресурсов

В Департамент
сельского хозяйства и продовольствия
Чукотского автономного округа

Заявка
на предоставление субсидии
(форма для индивидуального предпринимателя)

Ознакомившись с условиями Порядка предоставления субсидий на возмещение затрат, связанных с развитием системы заготовки и переработки дикорастущих пищевых ресурсов, утвержденного Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от "____" ________20__ года N ___ (далее - Порядок)

____________________________________________________________________ ___________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя)

направляет документы для рассмотрения вопроса о предоставлении субсидии:

на возмещение затрат, связанных с закупкой у населения дикорастущих пищевых ресурсов (нужное отметить);

на возмещение затрат, связанных с приобретением оборудования для хранения и переработки дикорастущих пищевых ресурсов (нужное отметить)

в сумме __________________________________________________________ рублей.

Сведения об индивидуальном предпринимателе:

ИНН
ОГРН
Юридический адрес (адрес регистрации):
Контактные телефоны, факс
Адрес электронной почты
Банковские реквизиты для перечисления субсидии:

ИНН		КПП
ОГРН		ОКПО
Расчетный счет		Кор. счет
БИК		ОКТМО
Наименование банка

Виды экономической деятельности, в целях осуществления которых запрашивается субсидия:________________________________________________________________ _____

(указывается код и расшифровка вида экономической деятельности в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности (ОК 029-2014 (КДЕС ред. 2)

Применяемая система налогообложения (нужное отметить):

	общая система налогообложения;
	для сельскохозяйственных производителей (единый сельскохозяйственный налог);
	упрощённая система налогообложения;
	в виде единого налога на вменённый доход для отдельных видов деятельности.

Настоящим подтверждаю, что:

	осуществляю закупку у населения дикорастущих пищевых ресурсов для их последующей переработки и (или) реализации предприятиям пищевой перерабатывающей промышленности, общественного питания, учреждениям здравоохранения и образования, имеющим в своей структуре пищеблоки (нужное отметить);
	реализует мероприятия по обустройству пунктов приема, хранения и (или) переработки дикорастущих пищевых ресурсов (нужное отметить);

не прекратил деятельност