Приложение N 2

Приложение N 2
к Положению о республиканском конкурсе
"Лидер в сфере переработки полимерной
продукции в Республике Татарстан"

Форма

Заявка
на участие в конкурсе "Лидер в сфере переработки полимерной продукции в Республике Татарстан" в номинации "Лидер роста"

Организационно-правовая форма предприятия, полное наименование предприятия
Местонахождение юридического лица
Контактное лицо (ответственный за участие в конкурсе)
Телефон/факс
E-mail

Информация о переработке полимерной продукции, каучуков и производстве резинотехнических изделий (номинация "Лидер роста")

Наименование марок сырья	Единица измерения	Переработано полимеров			Процентное соотношение предыдущего года к отчетному году	Индекс промышленного производства
		предыдущий год	отчетный год	план на следующий год
1. Полиэтилен	тонн
2. Полипропилен	тонн
Итого

К заявке при реализации нового инвестиционного проекта или расширении спектра перерабатываемых полимерных материалов прилагается справка о проекте в свободной форме.

Настоящим подтверждаем наше участие в конкурсе. С положением о конкурсе и условиями участия согласны.

 Руководитель _____________ ___________/_________________________________

               (должность)   (подпись)  (Ф.И.О. (отчество - при наличии))

 М.П. (при наличии)