Приложение N 3. Форма описи документов

Приложение N 3

к заявлению

о предоставлении лицензии

на осуществление деятельности

по обороту наркотических средств,

психотропных веществ и их прекурсоров,

культивированию наркосодержащих растений

Регистрационный номер: _______________ от ________________

Опись документов

Настоящим удостоверяется, что соискатель лицензии ___________

___________________________________________________________

             (наименование соискателя лицензии)

представил в лицензирующий орган - Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики нижеследующие документы для предоставления лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений

N п/п	Наименование документа	Количество листов
1.	Заявление с приложением N 1 <*>
2.	Копии документов, подтверждающих право собственности или иное законное основание использования помещений, для осуществления деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним (в случае если такие права зарегистрированы в указанном реестре - сведения об этих помещениях) <*>
3.	Копии документов, подтверждающих право собственности или иное законное основание использования оборудования, для осуществления деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ <*> (с таблицей N 1 <***>)
4.	Копия сертификата специалиста, подтверждающего соответствующую профессиональную подготовку руководителя юридического лица или руководителя соответствующего подразделения юридического лица при осуществлении оборота наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I - III перечня, прекурсоров, внесенных в список I перечня <*> (с таблицей N 2 <***>)
5.	Копии документов об образовании лиц, осуществляющих деятельность по обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I - III перечня, прекурсоров, внесенных в список I перечня, а также о квалификации фармацевтических и медицинских работников <*> (с таблицей N 2 <***>)
6.	Копии справок, выданных государственными или муниципальными учреждениями здравоохранения в установленном законодательством РФ порядке, об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими служебными обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам и психотропным веществам, заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом <*>
7.	Доверенность на лицо, представляющее документы на лицензирование <*>
8.	Копия лицензии на осуществление медицинской деятельности (в случае, если лицензиатом является медицинская организация) <**>
9.	Копия заключения органа по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ о соответствии объектов и помещений, в которых осуществляются деятельность, связанная с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и внесенных в список I прекурсоров, и (или) культивирование наркосодержащих растений, установленным требованиям к оснащению этих объектов и помещений инженерно-техническими средствами охраны <**>
10.	Копия заключения органа по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими служебными обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам, психотропным веществам, внесенным в список I прекурсорам или культивируемым наркосодержащим растениям, непогашенной или неснятой судимости за преступление средней тяжести, тяжкое, особо тяжкое преступление или преступление, связанное с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ, их прекурсоров либо с незаконным культивированием наркосодержащих растений, в том числе за преступление, совершенное за пределами Российской Федерации <**>
11.	Копии учредительных документов юридического лица <**>
12.	Копия документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за предоставление лицензии <**>
13.	Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий, строений, сооружений и (или) помещений, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг), права на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним и иные документы, представленные соискателем лицензии по собственной инициативе <**>

______________________

<*> Документы, которые соискатель лицензии должен представить в соответствии с действующим законодательством.

<**> Документы, которые соискатель лицензии вправе представить по собственной инициативе.

<***> Форма представления сведений по предложенной таблице носит рекомендательный характер.

Документы сдал: соискатель лицензии/ представитель соискателя лицензии: ___________________________ (Ф.И.О., должность, подпись) ____________________________ (реквизиты доверенности) М.П.

Документы принял: должностное лицо лицензирующего органа ___________________________ (Ф.И.О., должность, подпись) Дата _______________________ Входящий N _________________ Количество листов ___________ М.П.