Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению Правительства
Сахалинской области
от 24 апреля 2020 г. N 195

"Форма N 1
к Положению о проекте инициативного бюджетирования
"Реализация общественно значимых проектов в сфере
капитального строительства", утвержденному постановлением
Правительства Сахалинской области от 15 марта 2018 г. N 90

Проектное предложение
на участие в Проекте инициативного бюджетирования
"Реализация общественно значимых проектов
в сфере капитального строительства"

        от __________________________________________________

                      муниципальное образование

1. Общие сведения о проектном предложении

Название проекта ___________________________________________________

Населенный пункт,

на территории которых предполагается реализовать проект_____________

____________________________________________________________________

Дата подачи проектного предложения _________________________________

Собрание делегатов от населенных пунктов:

- Дата проведения собрания _________________________________________

- Число участвовавших делегатов ____________________________________

- Количество голосов, поданных за реализацию проекта _______________

2. Описание проектного предложения

Описание проекта (подробно описываются цели и задачи, решаемые в ходе реализации проектного предложения, а также существующая ситуация. По возможности приводятся количественные показатели, как подтверждающие необходимость выполнения проекта, так и связанные с ожидаемыми результатами)

Полномочие органов местного самоуправления (перечень вопросов местного значения, решаемых в рамках проекта в соответствии со статьей 16 Федерального закона от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации")

Права собственности на объект (описывается объект, который предполагается приобрести, реконструировать или отремонтировать, или земельный участок, на котором предполагается строительство нового объекта. Размещаются ссылки на документы, подтверждающие, что земельный участок и/или существующий объект находятся в собственности муниципального образования. В случае если объект предполагается приобрести, приводится ссылка на соответствующий договор или гарантийное письмо. Копии данных документов прилагаются к проектному предложению).

Основные благополучатели проекта (отметить не более двух позиций)

/-\  Дети школьного и дошкольного возраста

\-/

/-\  Молодежь

\-/

/-\  Жители старшего поколения (пенсионеры)

\-/

/-\  Жители городского округа в целом

\-/

/-\  Жители отдельных населенных пунктов

\-/

/-\  Граждане, приезжающие на территорию городского округа с целью

\-/  работы и отдыха

/-\  Другое (описать) ______________________________________________

\-/

3. Источники финансирования и структура предполагаемых затрат

(раздел заполняется на основании предварительной сметы и обязательств участников реализации проектной заявки по долевому софинансированию. Предварительная смета прилагается к проектному предложению)

Таблица 3.1. Источники финансирования (тысяч рублей)

Общая стоимость проекта, в т.ч.
Областной бюджет Сахалинской области
Бюджет городского округа
Внебюджетные источники (расшифровать)

Таблица 3.2. Структура затрат, необходимых для реализации проекта (тысяч рублей)

Подготовка проектной документации
Выполнение строительно-монтажных работ
Приобретение объектов недвижимости
Закупка и установка оборудования
Выполнение строительного надзора
Прочие расходы (описать) __________________________
ИТОГО

4. Содержание и эксплуатация создаваемого объекта

Мероприятия по содержанию и обслуживанию создаваемых объектов

_________________________________ _____________________ ____________

 Должность руководителя органа            ФИО              Подпись

   местного самоуправления,

уполномоченного в соответствующей

      сфере деятельности

  (предполагаемого заказчика)

_________________________________ _____________________ ____________

     Должность руководителя                ФИО            Подпись

     финансового органа

  муниципального образования

_________________________________ _____________________ ____________

 Должность главы муниципального             ФИО           Подпись".

  образования (или лица, им

     уполномоченного)