Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидии на возмещение недополученных доходов (фактически понесенных затрат) и (или) финансовое обеспечение затрат, связанных с функционированием автовокзалов и автостанций, расположенных на территории Республики Крым

Приложение 1
к Порядку предоставления
из бюджета Республики Крым
субсидии юридическим лицам, не
являющимся государственными
учреждениями, на возмещение
недополученных доходов (фактически
понесенных затрат) и (или) финансовое
обеспечение затрат, связанных с
функционированием автовокзалов и
автостанций, расположенных на
территории Республики Крым

                                               Министерство транспорта

                                               Республики Крым

                                               от____________________

                                               (наименование заявителя)

                                Заявление

                 о предоставлении субсидии на возмещение

          недополученных доходов (фактически понесенных затрат)

           и (или) финансовое обеспечение затрат, связанных с

              функционированием автовокзалов и автостанций,

               расположенных на территории Республики Крым

 1) ___________________________________________________________;

       (полное и (или) сокращенное наименование юридического лица)

 2) Адрес (местонахождение): _____________________________________;

 3) ИНН/КПП ___________________________________________________;

 4) Адрес электронной почты ______________________________________;

                (для осуществления официальной переписки)

 5) Наименование банка __________________________________________;

 6) Номер счета в банке __________________________________________.

 В соответствии с Порядком предоставления  из  бюджета  Республики

Крым субсидии юридическим лицам,  не  являющимся  государственными

учреждениями, на  возмещение  недополученных  доходов  (фактически

понесенных  затрат)  и  (или)   финансовое   обеспечение   затрат,

связанных  с   функционированием   автовокзалов   и   автостанций,

расположенных  на   территории   Республики   Крым,   утвержденным

постановлением  Совета   министров   Республики   Крым   от   "__"

___________ 2020 года N____ (далее - Порядок), прошу  предоставить

субсидию на

 _______________________________________________________________

                               (вид затрат)

 в размере ____________________ (сумма прописью) рублей ___ копеек.

                             (сумма цифрами)

 Заявляю о том, что в отношении____________________________________

                         (наименование заявителя)

 на первый рабочий день месяца,  в  котором  планируется  заключение

соглашения на предоставление из  бюджета  Республики  Крым  субсидии

юридическим лицам, не являющимся государственными  учреждениями,  на

возмещение недополученных доходов (фактически понесенных  затрат)  и

(или) финансовое обеспечение затрат, связанных  с  функционированием

автовокзалов и автостанций, расположенных на  территории  Республики

Крым:

 1) не проводятся процедуры реорганизации или ликвидации, отсутствует

решение арбитражного суда о возбуждении  дела  о  банкротстве   или о

признании  банкротом  и  об  открытии  конкурсного   производства, не

приостановлена  деятельность  в  порядке,  предусмотренном   Кодексом

Российской Федерации об административных правонарушениях;

 2) не  имеется  просроченной  задолженности  по  возврату  в  бюджет

Республики Крым субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том

числе в соответствии с иными правовыми актами,  и  иной  просроченной

(неурегулированной)  задолженности  по  иным  видам   государственной

поддержки перед бюджетом Республики Крым;

 3) не имеется неисполненной обязанности по уплате  налогов,  сборов,

страховых взносов, пеней, штрафов,  процентов,  подлежащих   уплате в

соответствии с законодательством Российской  Федерации  о   налогах и

сборах;

 Заявляю, что у __________________________________________________

                         (наименование заявителя)

 отсутствует просроченная (неурегулированная) задолженность по денежным

 обязательствам перед Республикой Крым, из бюджета которой

 предоставляется субсидия.

 Кроме того, заявляю, что _________________________________________:

                                    (наименование заявителя)

 1) не является иностранным  юридическим  лицом,  а  также  российским

юридическим лицом, в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля

участия  иностранных  юридических  лиц,  местом  регистрации   которых

является  государство  или  территория,  включенные   в   утверждаемый

Министерством финансов  Российской  Федерации  перечень   государств и

территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и

(или) не предусматривающих раскрытия и предоставления  информации  при

проведении финансовых  операций  (офшорные  зоны)  в  отношении  таких

юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

 2) не получал средств из бюджета Республики  Крым  в   соответствии с

иными нормативными правовыми актами, муниципальными  правовыми  актами

на цели, предусмотренные Порядком.

 Полноту и достоверность сведений подтверждаю.

 Даю  согласие  на  проведение  проверки  изложенных   обстоятельств на

 предмет достоверности.

 Приложение: документы согласно описи на __ л. в ___ экз.

 ___________________________ ___________ ______________________________

   (должность руководителя)   (подпись)       (расшифровка подписи)

 М.П. (при наличии) "__" __________ 20__ г.