Приложение 1

Приложение 1
к постановлению Правительства
Удмуртской Республики
от 27 апреля 2020 г. N 151

"Приложение 1
к Положению о порядке предоставления субсидий
юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям,
реализующим инвестиционные проекты по строительству
объектов заправки транспортных средств природным газом,
на возмещение затрат по строительству таких объектов

                         В   Министерство   промышленности   и   торговли

                         Удмуртской Республики

                         ________________________________________________

                         (должность руководителя хозяйствующего субъекта)

                         ________________________________________________

                              (наименование хозяйствующего субъекта)

                         ________________________________________________

                          (инициалы, фамилия руководителя хозяйствующего

                                             субъекта)

Заявление
о предоставлении субсидии

     Прошу предоставить субсидию в соответствии с  Положением  о  порядке

предоставления    субсидий    юридическим    лицам    и    индивидуальным

предпринимателям, реализующим  инвестиционные  проекты  по  строительству

объектов заправки транспортных средств  природным  газом,  на  возмещение

затрат  по  строительству  таких  объектов,  утвержденным  постановлением

Правительства Удмуртской Республики от 7 ноября 2019 года N 503 (далее  -

Положение).

Местонахождение
Почтовый адрес
Адрес сайта в сети Интернет (если имеется)
Адрес электронной почты
Телефон (факс)
ИНН/КПП
Наименование банка
Расчетный счет
Корреспондентский счет банка
БИК банка
ОГРН заявителя

     Подтверждаю, что ___________________________________________________

                           (наименование хозяйствующего субъекта)

     соответствует требованиям, установленным пунктом 10 Положения:

     1) на дату не ранее  чем  за  30  календарных  дней  до   дня подачи

документов на предоставление субсидии, указанных в  пункте  7  Положения,

просроченная задолженность по возврату  в  бюджет  Удмуртской  Республики

субсидий,  бюджетных  инвестиций,   предоставленных   в       том числе в

соответствии с иными правовыми актами, и иная просроченная  задолженность

перед бюджетом Удмуртской Республики отсутствует;

     2) на дату подачи документов на предоставление субсидии, указанных в

пункте 7 Положения:

     не находится  в  процессе  реорганизации,  ликвидации,  в  отношении

юридического  лица  не  введена   процедура   банкротства,   деятельность

юридического  лица   не   приостановлена   в   порядке,   предусмотренном

законодательством  Российской  Федерации  (в  случае  если  хозяйствующий

субъект - юридическое лицо);

     не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя

(в случае если хозяйствующий субъект - индивидуальный предприниматель);

     не  является  иностранным  юридическим  лицом,  а  также  российским

юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия

иностранных  юридических  лиц,  местом   регистрации   которых   является

государство  или  территория,  включенные  в  утверждаемый  Министерством

финансов  Российской  Федерации   перечень   государств   и   территорий,

предоставляющих льготный  налоговый  режим  налогообложения  и   (или) не

предусматривающих раскрытия и предоставления  информации  при  проведении

финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц,  в

совокупности превышает 50 процентов;

     не получает средства из бюджета Удмуртской Республики  на  основании

иных нормативных  правовых  актов  Удмуртской  Республики  на  возмещение

фактически произведенных им затрат  по  строительству  объектов  заправки

транспортных средств природным газом.

     Планируемый результат предоставления субсидии:

Количество введенных___________________________________________ (наименование хозяйствующего субъекта в творительном падеже) в эксплуатацию в 20 году <1:> объектов заправки транспортных средств компримированным природным газом, единиц

     Планируемые  значения  показателей,   необходимых   для   достижения

результата предоставления субсидии в соответствии с Положением:

Показатель	Единица измерения	Значение показателя по годам <2>			Всего за период (сумма столбцов 3-5)
		год	год	год
1	2	3	4	5	6
Количество созданных рабочих мест	единица
Объем инвестиций в развитие газозаправочной инфраструктуры из внебюджетных источников	млн руб.

________________________________________________ _________ __________________

(должность руководителя хозяйствующего субъекта) (подпись) (инициалы, фамилия)

________________________________________________ _________ __________________

      (должность лица, ответственного            (подпись) (инициалы, фамилия)

      за ведение бухгалтерского учета)

М. П.                                      "____" ___________ 20____ года

_____________________

     <1> Указывается текущий финансовый год.

     <2> Указываются фактически достигнутые значения показателя по  годам

реализации инвестиционного  проекта  по  строительству  объекта  заправки

транспортных средств природным газом.".