Приложение N 3. Отчет о достижении значения показателя результативности использования иного межбюджетного трансферта

Приложение N 3
к Соглашению о предоставлении иного
межбюджетного трансферта из бюджета
Республики Татарстан бюджету
муниципального образования Республики
Татарстан на выплату грантов победителям
и призерам республиканского конкурса
"Лучшее территориальное общественное
самоуправление года Республики Татарстан"
от "___"___________ N _____

форма

                                           Утверждено

                                           Заместитель министра экономики

                                           Республики Татарстан

                                           __________/___________________

                                  Отчет

     о достижении значения показателя результативности использования

   иного межбюджетного трансферта по состоянию на ___ ______ 20__ года

 Наименование Уполномоченного органа ________________________________

 Периодичность: годовая

N п/п	Наименование мероприятия	Наименование показателя	Плановое значение показателя	Достигнутое значение показателя по состоянию на отчетную дату	Процент выполнения плана	Причина отклонения
1	2	3	4	5	6	7

	Отчет принят:
Руководитель Уполномоченного органа (уполномоченное лицо)	Начальник управления территориального развития
_________________________________ (должность, подпись, расшифровка подписи)	_____________ (подпись)
Исполнитель ______________________ (должность, Ф.И.О., телефон)	Начальник отдела развития муниципальных образований
"___"________ 20__ г.	_____________ (подпись) "___"_______ 20___ г.

Министерство:		Уполномоченный орган:
____________/	____________________	___________/	_____________________
(подпись)	(Ф.И.О.)	(подпись)	(Ф.И.О.)