Приложение 2

Приложение 2
к постановлению
от 27.04.2020 N 56-пк

Приложение 9
к Положению

                             /-------------\

                             |     Герб    |

                             |города Тюмени|

                             \-------------/

                    МУНИЦИПАЛЬНОЕ КАЗЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

                          "КОМИТЕТ ПО РЕКЛАМЕ"

                         МКУ "КОМИТЕТ ПО РЕКЛАМЕ"

                              АКТ N ______

                      осмотра рекламной конструкции

              и (или) места ее территориального размещения

"___" _________ 20__ г. ______ ч. _______ мин.                  г. Тюмень

     Мною ______________________________________________________________,

             (должность, фамилия и инициалы лица, составившего акт)

     В присутствии: _____________________________________________________

                    (Ф.И.О., должность лица, присутствующего при осмотре)

_________________________________________________________________________

         (Ф.И.О., должность лица, присутствующего при осмотре)

     Осуществлен осмотр рекламной конструкции:

Адрес размещения рекламной конструкции
Тип, вид, размер рекламной конструкции
Владелец рекламной конструкции
Договор от ____________ N _______________
Разрешение от ______________ N __________
Место в Схеме N ________________________

     Осмотром установлено (отчет с фотографиями прилагается): ___________

_________________________________________________________________________

     Примечание:

_________________________________________________________________________

______________________________/_______________/__________________________

       (должность)               (подпись)              (ФИО)

______________________________/_______________/__________________________

       (должность)               (подпись)              (ФИО)

______________________________/_______________/__________________________

       (должность)               (подпись)              (ФИО)