Приложение 9. Порядок лабораторных исследований биологического материала пациентов с симптомами ОРВИ и внебольничной пневмонии для исследования на наличие заболевания COVID-19

Информация об изменениях:

Приказ дополнен приложением 9. - Приказ Министерства здравоохранения Московской области от 29 мая 2020 г. N 826

Приложение 9

к приказу

Министерства здравоохранения

Московской области

от 27.03.2020 N 296

Порядок
лабораторных исследований биологического материала пациентов с симптомами ОРВИ и внебольничной пневмонии для исследования на наличие заболевания COVID-19

1. Главным врачам медицинских организаций государственной системы здравоохранения Московской области (далее - медицинские организации), обеспечить направление биологического материала (далее - биоматериал) для проведения лабораторных исследований на заболевание COVID-19, взятого у лиц следующих категорий:

1) от больных с диагнозом "внебольничная пневмония";

2) от больных с подтвержденным случаем заболевания COVID-19;

3) от контактных с больным заболеванием COVID-19 при выявлении и при наличии симптомов, не исключающих заболевание COVID-19 (в направлении указать "контакт с пациентом COVID-19", Ф.И.О. больного заболеванием COVID-19);

4) от контактных с подтвержденным случаем заболевания COVID-19, без симптомов острой респираторной вирусной инфекции (далее - ОРВИ), (в направлении указать "контакт с пациентом COVID-19", Ф.И.О. больного COVID-19);

5) от вернувшихся на территорию Российской Федерации из-за рубежа с признаками ОРВИ (или при появлении симптомов в течение периода медицинского наблюдения);

6) от медицинских работников, имеющих риск инфицирования (персонал скорой (неотложной) медицинской помощи, инфекционных отделений, обсерваторов и специализированных отделений) при появлении симптомов, не исключающих заболевание COVID-19;

7) от медицинских работников, имеющих риск инфицирования (персонал скорой (неотложной) медицинской помощи, инфекционных отделений, обсерваторов и специализированных отделений) без признаков ОРВИ 1 раз в неделю (до появления IgG);

8) от лиц, находящихся в учреждениях постоянного пребывания независимо от организационно-правовой формы (специальные учебно-воспитательные учреждения закрытого типа, кадетские корпуса, дома-интернаты, учреждения Федеральной службы исполнения наказаний России), и персонала таких организаций при появлении симптомов респираторных заболеваний;

9) от лиц старше 65 лет, обратившихся за медицинской помощью с симптомами ОРВИ;

10) от лиц с подтвержденным случаем заболевания COVID-19 при повторном обследовании после исчезновения клинических симптомов;

11) от лиц при госпитализации в плановом порядке - на догоспитальном этапе (не менее 7 дней до поступления), в экстренном порядке - в приемном отделении стационара.

2. Лабораторное обследование подлежащих (обязательных) контингентов в условиях распространения заболевания COVID-19 проводить, исходя из приоритетов (первоочередности) групп риска, в том числе в целях недопущения задержки проведения исследований и оперативной организации проведения противоэпидемических мер:

1) приоритеты 1-го уровня:

лица, прибывшие на территорию Российской Федерации с наличием симптомов инфекционного заболевания (или при появлении симптомов в течение периода медицинского наблюдения);

лица, контактировавшие с больным заболеванием COVID-19, при появлении симптомов, не исключающих заболевания COVID-19, в ходе медицинского наблюдения и при отсутствии клинических проявлений на 8 - 10 календарный день медицинского наблюдения со дня контакта с больным заболеванием COVID-19;

лица с диагнозом "внебольничная пневмония";

работники медицинских организаций, имеющих риск инфицирования при профессиональной деятельности при появлении симптомов, не исключающих заболевание COVID-19;

лица, при появлении респираторных симптомов, находящихся в интернатах, детских домах, детских лагерях, пансионатах для пожилых и других стационарных организациях социального обслуживания, учреждениях уголовно-исполнительной системы.

2) приоритеты 2-го уровня:

лица старше 65-ти лет, обратившихся за медицинской помощью с респираторными симптомами;

работники медицинских организаций, имеющих риск инфицирования при профессиональной деятельности (лабораторные исследования проводятся 1 раз в неделю до появления иммуноглобулина G (далее - IgG);

работники стационарных организаций социального обслуживания населения, учреждений уголовно-исполнительной системы при вахтовом методе работы до начала работы в организации с целью предупреждения заноса заболевания COVID-19.

3) приоритеты 3-го уровня - дети из организованных коллективов при возникновении 3-х и более случаев заболеваний, не исключающих заболевание COVID-19 (обследуются как при вспышечной заболеваемости).

4. Работники медицинских организаций, имеющие риски инфицирования (персонал скорой (неотложной) медицинской помощи, инфекционных отделений, обсерваторов и специализированных отделений) обследуются 1 раз в неделю на заболевание COVID-19 методом полимеразной цепной реакции. При выявлении среди работников медицинских организаций лиц с положительными результатами на заболевание COVID-19, они изолируются или госпитализируются (по состоянию здоровья), в отношении лиц, контактировавших с больными заболеванием COVID-19 проводятся противоэпидемические мероприятия.

5. Главным врачам медицинских организаций государственной системы здравоохранения Московской области, в лабораториях которых осуществляется лабораторная диагностика заболевания COVID-19, обеспечить:

1) выполнение исследований на заболевание COVID-19 биологического материала от лиц с внебольничной пневмонией и симптомами ОРВИ в течение 48 часов с момента получения пробы;

2) передачу результатов лабораторных исследований на заболевание COVID-19 в медицинские организации, направившие пробы, незамедлительно по их завершению, но не позднее 24 часов момента получения результатов, наиболее быстрым из доступных способов.

6. Подозрительными на заболевание COVID-19 считаются случаи заболеваний с наличием симптоматики инфекционного заболевания, чаще респираторного характера, или с клиникой внебольничной пневмонии, и эпидемиологическим анамнезом (в связи с прибытием из неблагополучного региона, контактом с человеком с лабораторно подтвержденным диагнозом заболевания COVID-19, работой в медицинской организации с пациентами с клиникой респираторных заболеваний, внебольничных пневмоний и иными случаями).

7. Подтвержденным случаем заболевания COVID-19 считается случай с лабораторным подтверждением любым из методов с использованием диагностических препаратов и тест-систем, зарегистрированных в соответствии с законодательством Российской Федерации.

8. Лица, контактировавшие с больным заболеванием COVID-19, находятся в изоляции (в обсерваторе, по месту жительства) не менее 14-ти календарных дней со дня последнего контакта с больным. Отбор проб биологического материала у лиц, контактировавших с больным заболеванием COVID-19, для исследования проводить работникам медицинских организаций на 8 - 10 календарный день медицинского наблюдения, а в случаях, если у указанного лица при медицинском наблюдении появилась клиника заболевания, сходного с заболеванием COVID-19 - незамедлительно.