Приложение к постановлению администрации города Комсомольска-на-Амуре от 21 апреля 2020 г. N 764-па

Приложение
к постановлению
администрации города
Комсомольска-на-Амуре
от 21 апреля 2020 г. N 764-па

Приложение N 1
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Оформление разрешения на ввод объекта
в эксплуатацию на территории города
Комсомольска-на-Амуре"

                                             В Управление архитектуры и

                                          градостроительства администрации

                                            города Комсомольска-на-Амуре

ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

    Прошу выдать __________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    (наименование застройщика (фамилия, имя, отчество (последнее - при

                      наличии) - для граждан,

___________________________________________________________________________

     полное наименование организации - для юридических лиц, ОГРН), ИНН,

                 почтовый индекс и адрес, телефон)

разрешение на ввод в эксплуатацию построенного, реконструированного

                            _________________________________

                                   (ненужное зачеркнуть)

объекта капитального строительства ________________________________________

___________________________________________________________________________

  (наименование объекта (этапа) капитального строительства в соответствии

                       с проектной документацией)

___________________________________________________________________________

расположенного по адресу: _________________________________________________

                               (указывается адрес объекта капитального

___________________________________________________________________________

  строительства, а при наличии - адрес объекта капитального строительства

___________________________________________________________________________

 в соответствии с государственным адресным реестром с указанием реквизитов

    документов о присвоении, об изменении адреса; для линейных объектов

___________________________________________________________________________

    - указывается адрес, состоящий из наименований субъекта Российской

___________________________________________________________________________

               Федерации и муниципального образования)

на земельном участке (земельных участках) с кадастровым номером:

___________________________________________________________________________

- разрешение на строительство (реконструкцию) объекта капитального

строительства выдано администрацией города Комсомольска-на-Амуре

N ________________________________ от _________________________

- надзор за строительством (реконструкцией) объекта капитального

строительства осуществлялся

___________________________________________________________________________

            (указывается, кто осуществлял строительный надзор)

с "___" ____________ 20___ г.

    заключение строительного надзора N ______ от "___" ____________20___ г.

-   строительство   (реконструкция)   объекта   капитального  строительства

выполнено в соответствии с проектной документацией и техническими условиями

на    присоединение    объекта    капитального    строительства   к   сетям

инженерно-технического обеспечения:

___________________________________________________________________________

    (наименование видов инженерно-технического обеспечения с указанием

___________________________________________________________________________

      полученных технических условий на подключение объекта к сетям

                инженерно-технического обеспечения)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Результат  предоставления  муниципальной  услуги  прошу направить следующим

способом:

	лично	в многофункциональном центре
	лично	в Управлении архитектуры и градостроительства администрации города Комсомольска-на-Амуре
	почтовым отправлением по адресу:
	отправлением сообщения на адрес электронной почты:

    К настоящему заявлению прилагаются:

___________________________________________________________________________

   (указываются документы, необходимые для получения разрешения на ввод

___________________________________________________________________________

       объекта в эксплуатацию в соответствии с пунктом 3 статьи 55

                     Градостроительного кодекса РФ)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

________________          __________________       ________________________

   (должность)                 (подпись)             (расшифровка подписи)

"____" ___________ 20 г.

М.П. (при наличии)