Приложение N 2. Заключение об установлении факта /об отказе в установлении факта невозможности проживания детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в ранее занимаемом жилом помещении

Приложение N 2
к регламенту

                              УТВЕРЖДАЮ:

                              М.П.

                              ___________________________________________

                              наименование должности, ф.и.о. руководителя

                                       уполномоченного органа,

                              ___________________________________________

                                                дата

                               ЗАКЛЮЧЕНИЕ

           об установлении факта /об отказе в установлении факта

              невозможности проживания детей-сирот и детей,

       оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот

              и детей, оставшихся без попечения родителей,

                  в ранее занимаемом жилом помещении

     Рассмотрев заявление _______________________________________________

_________________________________________________________________________

     (ф.и.о. заявителя, дата рождения, дата регистрации заявления)

об установлении факта невозможности проживания __________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (ф.и.о., дата рождения лица, в отношении которого устанавливается факт)

в ранее занимаемом жилом помещении, расположенном по адресу:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

       (субъект Российской Федерации, муниципальное образование,

                         улица, дом, квартира)

принадлежащем /право пользования которым установлено на основании:

________________________________________________________________________,

    (указываются реквизиты правоустанавливающего документа/договора

   социального найма (ордера), в том числе номер и дата выдачи, полное

            (без сокращений) наименование выдавшего органа)

и приложенные к нему, документы принято решение:

     /-\

     \-/ установить  факт  невозможности  проживания  в  ранее занимаемом

жилом помещении

     /-\

     \-/ отказать  в  установлении факта невозможности проживания в ранее

занимаемом жилом помещении.

     Основания: _________________________________________________________

________________________________________________________________________.

_________________________________________________________________________

 фамилия, имя, отчество (при наличии отчества ), должность, подпись лица,

                          составившего заключение

___________________________

Дата составления заключения