Приложение N 1. Алгоритмы действий врача (фельдшера) скорой медицинской помощи при оказании медицинской помощи пациенту с подозрением на внебольничную пневмонию, коронавирусную инфекцию (COVID19)

Приложение N 1
к приказу МЗ РО
от "10" апреля 2020 г. N 976

Алгоритмы действий врача (фельдшера) скорой медицинской помощи при оказании медицинской помощи пациенту с подозрением на внебольничную пневмонию, коронавирусную инфекцию (COVID19).

(При непосредственном выезде бригада скорой медицинской помощи, в том числе и водитель снабжаются средствами индивидуальной защиты соответствующего класса защиты).

Алгоритм I. Внебольничная пневмония легкой и средней степени тяжести (по протоколу оценки тяжести от 0 до 5 баллов) при отсутствии по месту проживания пациента лиц из группы риска (лица старше 65 лет; лица, страдающие хроническими заболеваниями органов дыхания, болезнями системы кровообращения, злокачественными новообразованиями, беременные женщины).

1. При вызове скорой медицинской помощи к пациенту с признаками внебольничной пневмонии оценивается состояние больного.

2. В случае наличия клинических признаков пневмонии производится на дому взятие мазка на новую коронавирусную инфекцию. С последующей доставкой биоматериала в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии", один раз в сутки централизованно от всех бригад скорой медицинской помощи, работающих в круглосуточной смене накануне, до 09.00 следующих суток (с обязательной маркировкой на направлении "П").

3. В случае наличия клинических признаков внебольничной пневмонии без проявления дыхательной недостаточности (по протоколу оценки тяжести от 0 до 5 баллов) машиной скорой медицинской помощи пациент транспортируется на рентгенологическое обследование в амбулаторном режиме, в соответствии с разработанными схемами маршрутизации на уровне муниципального образования. Пациент обеспечивается перед транспортировкой маской и перчатками.

4. После выполнения исследования пациент транспортируется по месту жительства. Результаты обследования передаются в амбулаторно поликлиническую службу по месту жительства пациента.

5. Пациент заполняет форму добровольного согласия на лечение внебольничной пневмонии/предположительно новой коронавирусной инфекции COVID19/острого респираторно вирусного заболевания в амбулаторных условиях на дому и соблюдения режима изоляции

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

9. Врач амбулаторно-поликлинического подразделения осуществляет амбулаторное лечение пациента. В случае получения положительного теста на новую коронавирусную инфекцию, выполняет последующее тестирование в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н (в ред. Приказа Минздрава России от 27.03.2020 N 246н) "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19"

10. Проведение санитарной обработки машины скорой медицинской помощи, составление соответствующего акта санитарной обработки

ГАРАНТ:

Нумерация разделов приводится в соответствии с источником

Алгоритм I. Внебольничная пневмония легкой и средней степени тяжести проявления внебольничной пневмонии (по протоколу оценки тяжести от 0 до 5 баллов), наличие по месту проживания пациента лиц из группы риска (лица старше 65 лет, лица страдающие хроническими заболеваниями органов дыхания, болезнями системы кровообращения, злокачественными новообразованиями, беременные женщины).

1. При вызове скорой медицинской помощи к пациенту с признаками внебольничной пневмонии бригадой скорой медицинской помощи оценивается состояние больного.

2. В случае наличия клинических признаков пневмонии производится на дому взятие мазка на новую коронавирусную инфекцию с последующей доставкой биоматериала в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" один раз в сутки централизованно от всех бригад скорой медицинской помощи работающих в круглосуточной смене накануне, до 09.00 следующих суток (с обязательной маркировкой на направлении "П"),

3. В случае наличия клинических признаков внебольничной пневмонии без проявления дыхательной недостаточности машиной скорой медицинской помощи пациент транспортируется на рентгенологическое обследование в амбулаторном режиме. Пациент обеспечивается перед транспортировкой маской и перчатками.

4. После выполнения исследования пациент транспортируется в обсерватор муниципального образования или медицинской организации.

После получения результатов обследования:

- при положительном тесте на новую коронавирусную инфекцию пациент переводится в инфекционный госпиталь.

- при отрицательном тесте на новую коронавирусную инфекцию переводится для продолжения лечения на дому.

Пациент заполняет добровольное согласие на продолжение лечения на дому.

5. Врач амбулаторно-поликлинического подразделения осуществляет амбулаторное лечение пациента. В случае получения положительного теста на новую коронавирусную инфекцию, выполняет последующее тестирование в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н (в ред. Приказа Минздрава России от 27.03.2020 N 246н) "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19"..

6. Проведение санитарной обработки машины скорой медицинской помощи, составление соответствующего акта санитарной обработки

Алгоритм II. Внебольничная пневмония средней степень тяжести (по протоколу от 6 до 9 баллов), коронавирусная инфекцию (COVID19).

1. При вызове скорой медицинской помощи к пациенту с признаками внебольничной пневмонии бригадой скорой медицинской помощи оценивается состояние больного.

2. В случае наличия клинических признаков внебольничной пневмонии с проявлениями дыхательной недостаточности (по протоколу от 6 до 9 баллов) машиной скорой медицинской помощи пациент транспортируется на рентгенологическое обследование в амбулаторном режиме. Пациент обеспечивается перед транспортировкой маской и перчатками.

3. После выполнения исследования пациент транспортируется в медицинскую организацию, в которой созданы условия для изоляции пациента в момент поступления. В данной организации выполняется забор мазков и направление биоматериала на новую коронавирусную инфекцию в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" один раз в сутки централизованно до 09.00 следующих суток (с обязательной маркировкой на направлении "П").

4. Проведение санитарной обработки машины скорой медицинской помощи, составление соответствующего акта санитарной обработки

ГАРАНТ:

Нумерация разделов приводится в соответствии с источником

Алгоритм IV. Внебольничная пневмония тяжелой степени (по протоколу свыше 9 баллов) коронавирусная инфекцию (COVID19)

1. При вызове скорой медицинской помощи к пациенту с признаками внебольничной пневмонии бригадой скорой медицинской помощи оценивается состояние больного.

2. В случае наличия клинических признаков внебольничной пневмонии с проявлениями дыхательной недостаточности (по протоколу 9 баллов и более) машиной скорой медицинской помощи пациент транспортируется в медицинскую организацию, в которой созданы условия для изоляции пациента в момент поступления. В данной организации непосредственно в момент поступления выполняется рентгенологическое обследование, забор мазков и направление биоматериала на новую коронавирусную инфекцию в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" один раз в сутки централизованно до 09.00 следующих суток (с обязательной маркировкой на направлении "П" 0.

При транспортировке пациент обеспечивается маской и перчатками, халатом (при наличии возможности помещается в транспортный биобокс).

3. Проведение санитарной обработки машины скорой медицинской помощи, составление соответствующего акта санитарной обработки.