Приложение N 1. Форма заявления о допуске в Систему сертификации РОСАТОМРЕГИСТР

Приложение N 1
к Порядку оценки соответствия
органов по сертификации критериям
допуска в Систему сертификации
РОСАТОМРЕГИСТР

Форма заявления
о допуске в Систему сертификации РОСАТОМРЕГИСТР

Координационный центр
Системы сертификации
РОСАТОМРЕГИСТР

Заявление
о допуске в Систему сертификации РОСАТОМРЕГИСТР

________________________________________________________________________

полное и сокращенное (в случае, если имеется) наименование юридического

________________________________________________________________________

     лица, идентификационный номер налогоплательщика, адрес (место

________________________________________________________________________

  нахождения), номер контактного телефона, адрес электронной почты (в

________________________________________________________________________

                           случае, если имеется)

в соответствии с пунктом 5.1 Порядка оценки соответствия органов по сертификации критериям допуска в Систему сертификации РОСАТОМРЕГИСТР, утвержденных приказом Госкорпорации "Росатом" от ____________ N _______________, просит провести оценку соответствия в заявляемой области допуска* и по адресу места (местам) осуществления деятельности и выдать свидетельство о допуске в Систему сертификации РОСАТОМРЕГИСТР.

Приложение:**

Руководитель юридического лица или

уполномоченный им представитель       __________   ______________________

                                        подпись      Фамилия, инициалы

М.П. (в случае, если имеется)                 "__" ______________ 20__ г.

______________________________

* К заявлению прилагается соответствующая область допуска.

** Отражается опись документов.

Область допуска органа по сертификации

 ________________________________________________________________________

                     наименование юридического лица

 ________________________________________________________________________

              адрес места (мест) осуществления деятельности

Содержание области допуска органа по сертификации

N п/п	Объект сертификации	Область допуска	Класс безопасности (при наличии)	Документ, устанавливающий требования
1	2	3	4	5

______________________________ _____________________ ____________________

должность уполномоченного лица         подпись        Фамилия, инициалы

                               уполномоченного лица

М.П.