Приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 25 марта 2019 г. N СЭД-34-01-06-173 "Об утверждении Порядка определения объема, условий предоставления и расходования средств, выделенных на реализацию мероприятий по развитию системы паллиативной медицинской помощи"

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", Постановлением Правительства Пермского края от 03.10.2013 N 1319-п "Об утверждении государственной программы Пермского края "Качественное здравоохранение" приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок определения объема, условий предоставления и расходования средств, выделенных на реализацию мероприятий по развитию системы паллиативной медицинской помощи.

2. Признать утратившим силу Приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 6 сентября 2018 года N СЭД-34-01-06-754 "Об утверждении Порядка определения объема, условий предоставления и расходования средств, выделенных на развитие паллиативной помощи".

3. Настоящий Приказ вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2019 года.

4. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.

Министр

О.Б. Мелехова

Порядок
определения объема, условий предоставления и расходования средств, выделенных на реализацию мероприятий по развитию системы паллиативной медицинской помощи
(утв. Приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 25 марта 2019 г. N СЭД-34-01-06-173)

1. Настоящий Порядок устанавливает правила определения объема, условий предоставления и расходования средств, выделенных на реализацию мероприятий по развитию системы паллиативной медицинской помощи (далее - средства).

2. Главным распорядителем бюджетных средств является Министерство здравоохранения Пермского края (далее - Министерство).

3. Средства предусмотрены на 2019 год в размере 106390821,92 руб., в том числе за счет федерального бюджета 77665300,0 руб., и расходуются по следующим направлениям:

на обеспечение лекарственными препаратами, в том числе для обезболивания в размере 30393130,0 руб., в том числе за счет федерального бюджета 22186984,90 руб.;

- на обеспечение медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, медицинскими изделиями, в том числе для использования на дому, в размере 75997691,92 руб., в том числе за счет федерального бюджета 55478315,10 руб.

4. Средства, выделенные на реализацию мероприятий по развитию системы паллиативной медицинской помощи, предоставляются:

4.1. Министерству здравоохранения Пермского края и Государственному казенному учреждению здравоохранения Пермского края "Пермский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" - на реализацию мероприятий по обеспечению лекарственными препаратами, в том числе для обезболивания, в соответствии с приложением 1 к настоящему Порядку;

4.2. Государственному казенному учреждению Пермского края "Финансово-хозяйственное управление" - на проведение централизованного закупа медицинских изделий, в том числе для использования на дому, в соответствии с приложением N 2 к настоящему Порядку.

5. Средства предоставляются учреждениям и Министерству путем доведения лимитов бюджетных обязательств.

6. Учреждения несут ответственность за нецелевое использование средств, несоблюдение условий их предоставления, установленных настоящим Порядком, в соответствии с действующим законодательством.

7. Контроль за использованием средств, соблюдением условий, установленных настоящим Порядком, осуществляется Министерством и (или) органами государственного финансового контроля Пермского края.

Приложение N 1

Перечень
лекарственных препаратов, в том числе для обезболивания для закупа в 2019 году

N	Наименование лекарственного препарата	Ед. изм.	Цена закупа по состоянию на 01.2019 г., руб.	ГКУЗ ПК "Пермский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ"				Министерство здравоохранения Пермского края
				Федеральный бюджет		Региональный бюджет		Федеральный бюджет		Региональный бюджет
				Количество, уп.	Сумма, руб.	Количество, уп.	Сумма, руб.	Количество, уп.	Сумма, руб.	Количество, уп.	Сумма, руб.
1	Морфин р-р д/ин. 10 мг/мл 1 мл N 10	уп.	239,69	6585	1578358,65		0,00
2	Морфина сульфат, таб. (капс.) 10 мг N 20	уп.	850,96	750	638220,00		0,00
3	Морфина сульфат, таб. (капс.) 30 мг N 20	уп.	1384,79	749	1037207,71		0,00
4	Морфина сульфат, таб. (капс.) 60 мг N 20	уп.	2591,56	400	1036624,00		0,00
5	Морфина сульфат, таб. (капс.) 100 мг N 20	уп.	3964,11	200	792822,00		0,00
6	Морфин, таблетки 5 мг N 20	уп.	200,31	1000	200310,00		0,00
7	Морфин, таблетки 10 мг N 20	уп.	280,25	1000	280250,00		0,00
8	Налоксон + Оксикодон, таблетки 2,5 мг + 5 мг N 20 (таргин)	уп.	565,40	250	141350,00		0,00
9	Налоксон + Оксикодон, таблетки 5 мг + 10 мг N 20 (таргин)	уп.	1131,20	650	735280,00		0,00
10	Налоксон + Оксикодон таблетки 10 мг + 20 мг N 20 (таргин)	уп.	2214,52	850	1882342,00		0,00
11	Налоксон + Оксикодон таблетки 20 мг + 40 мг N 20 (таргин)	уп.	3582,40	650	2328560,00		0,00
12	Тримеперидин, р/р д/ин 20 мг/мл 1 мл N 5	уп.	210,21	293	61591,53	207	43513,47
13	Тримеперидин, таблетки, 25 мг N 10	уп.	240,24	2000	480480,00		0,00
14	Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин (просидол), таблетки защечные, 20 мг N 10	уп.	217,69	2000	435380,00		0,00
15	Фентанил 12,5 мкг/ч N 5	уп.	2126,19	50	106309,50		0,00
16	Фентанил 25 мкг/ч N 5	уп.	2673,77	87	232617,99	783	2093561,91
17	Фентанил 50 мкг/ч N 5	уп.	3962,64	547	2167564,08	503	1993207,92
18	Фентанил 75 мкг/ч N 5	уп.	4763,64	210	1000364,40	300	1429092,00
19	Фентанил 100 мкг/ч N 5	уп.	5684,36	252	1432458,72	100	568436,00
20	Трамадол, таблетки (капсулы) 50 мг N 20	уп.	66,29				0,00	9000	596610,0	10000	662900,00
21	Трамадол, таблетки (капсулы) 100 мг N 20	уп.	200,49				0,00	15001	3007550,5	3199	641367,51
22	Трамадол, раствор для инъекций, 50 мг/мл 2,0 N 5	уп.	58,10				0,00	34678	2014791,8	13322	774008,20
Итого					16568090,58		6127811,30		5618952,29		2078275,71
				30393130

Приложение N 2

Перечень
медицинского оборудования, медицинских изделий для закупа в 2019 году

N п/п	Наименование	примерная цена, т.р.	ГБУЗ ПК ГБЛГО		ГБУЗ ПК Березовская НРБ		ГБУЗ ПК ПЦРБ		ГБУЗ ПК ДКБ 13		ГБУЗ ПК ГКБ им. С.Н. Гринберга		ГБУЗ ПК "КБ им. Вагнера Е.А." г. Березники		ГБУЗ ПК "ГКБ N 7"		ГАУЗ ПК "ГКБ N 4"		ГБУЗ ПК "Нытвенская РБ"		ГАУЗ ПК "ПКГВВ"		Итого
			кол.	сумма, т. р.	кол-во	сумма, т. р.	кол-во	сумма, т. р.	кол-во	сумма, т. р.	кол-во	сумма, т. р.	кол-во	сумма, т. р.	кол-во	сумма, т. р.	кол-во	сумма, т. р.	кол-во	сумма, т. р.		сумма, т. р.	кол-во	сумма, т. р.
1	Рабочее место медицинской сестры палатной (постовой)	65	1	65	1	65	4	260	0	0	2	130	2	130	0	0	1	65	0	0	2	130	13	845
2	Тонометр для измерения артериального давления	2,5	5	12,5	5	12,5	9	22,5	0	0	8	20	2	5	0	0	1	2,5	0	0	7	17,5	37	92,5
3	Стетофонендоскоп	0,2	3	0,6	3	0,6	9	1,8	0	0	8	1,6	2	0,4	0	0	1	0,2	0	0	7	1,4	33	6,6
4	Кровать функциональная или кровать	100	15	1,5	15	1500	0	0	0	0	25	2500	10	1000	0	0	8	800	5	500	59	5900	137	13700
		340	0	0	0	0	0	0	2	680	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0		0	2	680
5	Тумбочка прикроватная	10	15	150	15	150	39	390	0	0	25	250	10	100	0	0	8	80	15	150	59	590	186	1860
6	Прикроватное кресло туалетное с высокой спинкой (или туалетный стул)	3,5	3	10,5	3	10,5	8	28	0	0	10	35	6	21	0	0	1	3,5	3	10,5	0	0	34	119
		25	0	0	0	0	0	0	1	25	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	1	25
7	Кресло-каталка	15	2	30	2	30	0	0	0	0	5	75	0	0	0	0	2	30	0	0	0	0	11	165
8	Каталка	50	2	100	2	100	0	0	0	0	1	50	0	0	1	50	1	50	0	0	0	0	7	350
9	Кушетка массажная	135	1	135	1	135	1	135	0	0	1	135	1	135	0	0	1	135	1	135	1	135	8	1080
10	Стойка	1	0	0	0	0	19	19	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	19	19
	(штатив) для инфузионных систем	2	15	30	15	30	0	0	0	0	20	40	15	30	0	0	0	0	8	16	6	12	79	158
11	Термометр медицинский	0,1	15	1,5	15	1,5	39	3,9	0	0	25	2,5	10	1,0	0	0	0	0	0	0	0	0	104	10,4
12	Кислородный концентратор	35	2	70	2	70	0	0	0	0	9	315	1	35	2	70	1	35	0	0	1	35	18	630
13	Аппарат для ингаляционной терапии переносной	2,5	2	5	2	5	4	10	0	0	2	5	3	7,5	0	0	1	2,5	0	0	6	15	20	50
14	Вакуумный электроотсос	20	0	0	0	0	2	40	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	2	40
		35	2	70	2	70	0	0	0	0	2	70	3	105	0	0	1	35	1	35	4	140	15	525
15	Ультрафиолетовая бактерицидная установка	3	0	0	0	0	30	90	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	30	90
		4	1	4	1	4	0	0	0	0	45	180	2	8	0	0	4	16	5	20	30	120	88	352
16	Холодильник для хранения лекарственных препаратов	17	3	51	3	51	3	51	0	0	3	51	3	51	0	0	2	34	4	68	0	0	21	357
17	Сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов и специальных рецептурных бланков для выписывания наркотических и психотропных лекарственных препаратов	45	1	45	1	45	1	45	0	0	3	135	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	6	270
18	Ходунки	15	2	30	2	30	4	60	0	0	5	75	3	45	0	0	1	15	3	45	0	0	20	300
19	Шкаф для хранения лекарственных препаратов, не являющихся наркотическими и психотропным и лекарственными препаратами	5	0	0	0	0	1	5	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	1	5
		20	1	20	1	20	0	0	0	0	5	100	1	20	0	0	0	0	3	60	1	20	12	240
20	Аппарат искусственной вентиляции легких многофункциональный с возможностью управления по давлению и по объему	1	1	1	1	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	1	1	0	0	0	0	3	3
21	Инсуфлятор-аспиратор	400	1	400	1	400	0	0	0	0	0	0	5	2000	0	0	1	400	0	0	0	0	8	3200
22	Вертикализатор	200	1	200	1	200	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	1	200	0	0	0	0	3	600
23	Матрас противопролежневый	2	0	0	0	0	19	38	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	00	19	38
		3	10	30	10	30	0	0	1	3	10	30	10	30	0	0	8	24	5	15	5	15	59	177
24	Насос для энтерального питания	65	4	260	4	260	12	780	0	0	0	0	5	325	0	0	8	520	0	0	0	0	33	2145
25	Каталка для принятия душа	560	1	560	1	560	0	0	0	0	0	0	1	560	0	0	1	560	0	0	0	0	4	2240
26	Устройство для подъема и перемещения пациентов	50	1	50	1	50	3	150	0	0	0	0	1	50	0	0	0	0	0	0	0	0	6	300
27	Кресло для принятия душа	10	0	0	0	0	3	30	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	3	30
		15	1	15	1	15	0	0	1	15	1	15	1	15	0	0	1	15	0	0	0	0	6	90
28	Шприцевой насос	40	5	200	5	200	0	0	0	0	1	40	5	200	4	160	3	120	0	0	0	0	23	920
	Итого			5045		5045		2159		723		4255		4874		280		4143		1055		7131		34710

Медицинские изделия для обеспечения лиц, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи на дому (взрослые) в 2019 году

N п/п	Наименование	Примерная цена, т. р.	ГБУЗ ПК ПЦРБ		ГБУЗ ПК ДКБ 13		Итого
			кол-во	кол-во	кол-во	кол-во	кол-во	кол-во
1	Стойки под аппарат Пуритан-Беннет 560	115	8	920	10	1150	18	2070
2	Стойка под аппарат Ньюпорт Т70	115	6	690	1	115	7	805
3	Стойка под аппарат Флай 60	115	15	1725	1	115	16	1840
4	Кронштейн для контура ИВЛ	50	29	1450	12	600	41	2050
5	Увлажнитель дыхательной смеси, для аппарата ИВЛ, с комплектом датчиков, соединителей Фишер и Пайкель 850, Фишер и Пайкель 810	200	8	1600	12	2400	20	4000
6	Мешок Амбу (Зл)	7	29	203	12	84	41	287
7	Тестовый мешок (Зл)	5	29	145	12	60	41	205
8	Кислородный концентратор	44	8	352	10	440	18	792
9	Вакуумный электроотсос	30	8	240	10	300	18	540
10	Инсуфлятор-аспиратор	400	8	3200	10	4000	18	7200
Итого				10525		9264		19789

Расходные материалы для обеспечения лиц, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи на дому (дети) на 2019 год

N п/п	Наименование	примерная цена, т. р.	ГБУЗ ПК ПЦРБ		ГБУЗ ПК ДКБ 13		Итого
			кол-во	сумма, т. р.	кол-во	сумма, т. р.	кол-во	сумма, т. р.
1	Фильтр электростатический (Banierbac S) (8 штук на 1 день; 250 штук на 1 месяц)	0,116	3000	348		0	3000	348
2	Фильтр электростатический (Hygrobac S) (8 штук на 1 день; 250 штук на 1 месяц)	0,159	3000	477		0	3000	477
3	Контур дыхательный (взрослый, двухпатрубочный DARc клапаном выдоха 180 см, ПВХ) к аппарату PuritanBennet 560	6,000	576	3 456		0	576	3 456
4	Соединитель угловой по 2 штуки на 1 аппарат в сутки	0,288	6000	1 728		0	6000	1 728
5	Соединитель (угловой, с портом для санации и бронхоскопии) по 1 штуке на 1 аппарат в сутки	0,189	3000	566		0	3000	566
6	Воздушный фильтр (8 на 1 месяц)	0,200	96	19	144	29	240	48
7	Маска Aerobagpa3Mep 4	0,304	96	29		0	96	29
8	Маска Aerobag размер 5	0,304	96	29		0	96	29
9	Канюля кислородная назальная	0,079	3000	237		0	3000	237
10	Кислородная маска в комплекте с трубкой кислородной	0,388	600	233		0	600	233
11	Катетер одноразовый для аспирации дыхательных путей (размер CH 12)	0,042	600	25		0	600	25
12	Катетер одноразовый для аспирации дыхательных путей (размер CH 14)	0,042	6000	249		0	6000	249
13	Катетер одноразовый для аспирации дыхательных путей (размер CH 16)	0,043	6001	255		0	6001	255
14	Катетер одноразовый для аспирации дыхательных путей (размер CH 18)	0,043	3601	153		0	3601	153
15	Емкость аспирационная 1100 мл	1,944	96	187		0	96	187
16	Коннектор угловой гофрированный,	0,200		0	144	29	144	29
	15 мм (по 2 шт. каждый аппарат)
17	Дыхательный контур, педиатрический (15 мм), с обогревом, емкостью увлажнителя, влагосборниками с линией контроля давления, клапаном выдоха, для апп. Пуритан-Беннет	6,000		0	72	432	72	432
18	Дыхательный контур, педиатрический (22 мм), с обогревом, емкостью увлажнителя, влагосборниками с линией контроля давления, клапаном выдоха для апп. Пуритан-Беннет	6,000		0	72	432	72	432
19	Дыхательный контур, педиатрический (15 мм), с обогревом, емкостью увлажнителя, влагосборниками с линией контроля давления, клапаном выдоха, для апп. Ньюпорт T 70	6,000		0	72	432	72	432
20	Дыхательный контур, педиатрический (22 мм), с обогревом, емкостью увлажнителя, влагосборниками с линией контроля давления, клапаном выдоха, для апп. Ньюпорт T 70	6,000	--	0	72	432	72	432
21	Дыхательный контур, педиатрический (15 мм), с обогревом, емкостью увлажнителя, влагосборниками с линией контроля давления, клапаном выдоха, для апп. Флай	6,000		0	72	432	72	432
22	Дыхательный контур, педиатрический (22 мм), с обогревом, емкостью увлажнителя, влагосборниками с линией контроля давления, клапаном выдоха, для апп. Флай	6,000		0	72	432	72	432
23	Бактериальный фильтр одноразовый, для контура ИВЛ (на 1 апп на 1 мес. 30 шт) на 12 апп x 30 шт.	0,200		0	4320	864	4320	864
24	Датчик кислорода для аппарата ИВЛ	40,000		0	12	480	12	480
25	Индивидуальные маски для НИВЛ	20,000		0	24	480	24	480
Итого				7990		4474		12464

Оснащение выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи (для взрослых и детей) на 2019 год

N п/п	Наименование	Примерная цена т. р.	7 выездных бригад
			кол-во	сумма
1	Шкаф медицинский	19,8	7	139
2	Термометр медицинский	0,1	21	2
3	Анализатор глюкозы в крови	3,0	7	21
4	Тонометр для измерения артериального давления	2,5	21	53
5	Стетофонендоскоп	0,2	7	1
6	Штатив медицинский	2,0	7	14
7	Мобильная реанимационная медицинская тележка	80,0	7	560
8	Портативный электрокардиограф	35,0	7	245
9	Автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой	40,0	7	280
10	Холодильник	17,0	7	119
11	Молоточек неврологический	1,5	7	11
12	Диагностический фонарик	0,4	7	3
13	Шкаф для хранения лекарственных препаратов, не являющихся наркотическими и психотропными лекарственными препаратами	20,0	7	140
14	Шкаф для хранения медицинских инструментов	20,0	7	140
15	Мешок Амбу	4,0	7	28
16	Укладка для оказания паллиативной медицинской помощи	20,0	7	140
17	Аппарат искусственной вентиляции легких многофункциональный с возможностью управления по давлению и по объему, с возможностью проведения неинвазивной вентиляции, мониторинга, оценки параметров механики дыхания, передачи информации на внешнее устройство	1000,0	7	7 000
18	Вакуумный электроотсос	20,0	7	140
Итого				9035