Приложение 1. Фома заявления

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Признание садового
дома жилым домом и
жилого дома садовым домом"

В администрацию муниципального образования город Новомосковск _______________________________, Ф.И.О. (наименование) Заявителя ________________________________ зарегистрированного (юридический адрес) по адресу: _______________________ ________________________________ тел.: ____________________________

Заявление

Прошу признать жилой дом (садовый дом) по адресу: _________________________ (нужное подчеркнуть) садовым домом (жилым домом) _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Кадастровый номер садового дома (жилого дома): _____________________________ Кадастровый номер земельного участка: ______________________________________ Почтовый адрес Заявителя: _________________________________________________ Адрес электронной почты (при наличии): _____________________________________ Номер телефона: __________________________________________________________ Способ получения решения о признании жилого (садового) дома садовым (жилым) домом: ___________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ (почтовое отправление; получение лично в многофункциональном центре; получение лично в администрации муниципального образования город Новомосковск; по электронной почте)
Дата:	Подпись:
М.П. (при наличии) - для юридических лиц