Приложение 4. Акт о демонтаже рекламной конструкции и ее приеме на хранение

Приложение 4
к Положению о размещении
рекламных конструкций
на территории города Югорска

АКТ N _______
О ДЕМОНТАЖЕ РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ И ЕЕ ПРИЕМЕ НА ХРАНЕНИЕ

от _______________

г. Югорск

Произведен демонтаж рекламной конструкции: _________________________________________

                                                                                  (тип, вид рекламной конструкции)

расположенной по адресу: ___________________________________________________________

                                           (адрес, ориентир месторасположения рекламной конструкции)

Основание проведения демонтажа: части 9, 10, 21.2 (или 21.3) статьи 19 Федерального закона от 13.03.2006 N 38-ФЗ "О рекламе";

- предписание о демонтаже __________________________________________________________

                                                    (реквизиты не исполненного предписания о демонтаже)

1. Владелец рекламной конструкции: __________________________________________________

2. Состояние рекламной конструкции до начала работ по демонтажу:

____________________________________________________________________ ______________

                                     (наличие/отсутствие повреждений, маркировки, подсвета)

3. Состояние рекламной конструкции после окончания работ по демонтажу:

____________________________________________________________________ ______________

                                                   (наличие/отсутств ие повреждений)

4. Организация, осуществляющая демонтаж: ___________________________________________

                                                                                 (наименование, адрес местонахождения)

5. Место хранения рекламной конструкции: ____________________________________________

                                                                                                      (адрес)

Акт составлен в ______ экземплярах.

Приложение:

1. Фотографии на _____ листах, в _____ экземпляре.

____________________________________________________________________ ______________

(должность, подпись, Ф.И.О.)

____________________________________________________________________ ______________

(должность, подпись, Ф.И.О.)

____________________________________________________________________ ______________

(должность, подпись, Ф.И.О.)