Приложение. Пациенты с диагнозом тяжелая форма ОРВИ, внебольничная пневмония, в том числе подозрение на пневмонию, коронавирусная инфекция (COVID-19)

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 27 апреля 2020 г. N 705-п

Пациенты с диагнозом тяжелая форма ОРВИ, внебольничная пневмония, в том числе подозрение на пневмонию, коронавирусная инфекция (COVID-19)

Наименование МО (проведение КТ - диагностики)

ФИО пациента

Возраст пациента

Доставлен СМИ (МО, наименование).

Дата/время

Диагноз при поступлении

Степень тяжести (легкая, ср, тяж; ИВЛ да/нет)

Проведена КТ

Дата/ время

Забор материала на SARS CoV-2 (дата/место)

Результат (пол/отр, дата получения результата)

Диагноз после обследования

Подлежит эвакуации (да/нет)

Направление эвакуации

Состав бригады (СМИ, ТЦМК)

Эвакуация запланирована/осуществлена

Дата/ время