Приложение N 1. Заявление об обеспечении жильем по договору найма жилого помещения

Приложение N 1
к Порядку

                           в ____________________________________________

                            (наименование органа местного самоуправления)

                           от гражданина _______________________________,

                                                 (фамилия, имя, отчество)

                                                  проживающего по адресу:

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

Заявление
об обеспечении жильем по договору найма жилого помещения

Прошу предоставить мне, ________________________________________________,

                                  (фамилия, имя, отчество)

паспорт __________________, выданный ____________________________________

          (серия, номер)                         (кем, когда)

жилье   по    договору    найма   жилого  помещения  в рамках мероприятий

государственной  программы  Российской  Федерации   "Комплексное развитие

сельских   территорий",    утвержденной    постановлением   Правительства

Российской Федерации от 31.05.2019 N 696,

в ______________________________________________________________________.

   (наименование муниципального образования, в котором гражданин желает

            пользоваться жилым помещением по договору найма)

Состав семьи:

жена(муж) _______________________________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

проживает по адресу: ___________________________________________________;

дети: __________________________________________________________________;

                (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_________________________________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________.

Кроме того, со мной постоянно проживают в качестве членов семьи:

________________________________________________________________________.

                (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

С условиями предоставления жилья по договору найма жилого помещения в рамках мероприятий государственной программы Российской Федерации "Комплексное развитие сельских территорий", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 31.05.2019 N 696, ознакомлен и обязуюсь выполнять.

___________________________________ ___________________ _________________

     (фамилия, имя, отчество)       (подпись заявителя)      (дата)

Совершеннолетние члены семьи:

1) ________________________________ ___________________ _________________

       (фамилия, имя, отчество)     (подпись заявителя)      (дата)

2) ________________________________ ___________________ _________________

       (фамилия, имя, отчество)     (подпись заявителя)      (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

     1) ________________________________________________________________;

                  (наименование документа и его реквизиты)

     2) ________________________________________________________________;

                  (наименование документа и его реквизиты)

     3) ________________________________________________________________.

                  (наименование документа и его реквизиты)

     4) ________________________________________________________________;

                  (наименование документа и его реквизиты)

     5) ________________________________________________________________;

                  (наименование документа и его реквизиты)

     6) ________________________________________________________________.

                  (наименование документа и его реквизиты)

     7) ________________________________________________________________;

                  (наименование документа и его реквизиты)

     8) ________________________________________________________________;

                  (наименование документа и его реквизиты)