Приложение N 1. Заявление о включении в состав участников мероприятий по улучшению жилищных условий граждан

Приложение N 1
к Порядку

                           в ____________________________________________

                            (наименование органа местного самоуправления)

                           от гражданина _______________________________,

                                                 (фамилия, имя, отчество)

                                                  проживающего по адресу:

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

Заявление
о включении в состав участников мероприятий по улучшению жилищных условий граждан

    Прошу включить меня, _______________________________________________,

                                    (фамилия, имя, отчество)

паспорт ________________________, выданный ______________________________

             (серия, номер)                          (кем, когда)

______________________________ "__" _____________ ______________________,

в  состав  участников  мероприятий по улучшению жилищных условий граждан,

проживающих на сельских территориях, в рамках мероприятий государственной

программы    Российской   Федерации   "Комплексное   развитие    сельских

территорий",    утвержденной    постановлением   Правительства Российской

Федерации от 31.05.2019 N 696 (далее - государственная программа).

Жилищные условия планирую улучшить путем ________________________________

_________________________________________________________________________

       (строительство жилого дома, приобретение жилого помещения -

                             нужное указать)

в ______________________________________________________________________.

      (наименование муниципального образования, в котором гражданин

             желает приобрести (построить) жилое помещение)

Состав семьи:

жена (муж) ______________________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

проживает по адресу: ___________________________________________________;

дети: __________________________________________________________________;

                   (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_________________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

адрес проживания: ______________________________________________________.

Кроме того, со мной постоянно проживают в качестве членов семьи:

_________________________________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

Я и члены моей семьи даем согласие в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку своих персональных данных в целях участия в мероприятиях по улучшению жилищных условий граждан, проживающих на сельских территориях, в рамках государственной программы, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, представление, доступ), обезличивание, бло