Постановление Правительства Омской области от 29 апреля 2020 г. N 152-п "О внесении изменений в постановление Правительства Омской области от 25 декабря 2019 года N 460-п"

Внести в приложение "Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Омской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов" к постановлению Правительства Омской области от 25 декабря 2019 года N 460-п следующие изменения:

1. Абзац второй подпункта 1 пункта 4 после слова "инфекционные" дополнить словами "(включая новую коронавирусную инфекцию (COVID-19)".

2. После пункта 12 дополнить пунктом 12.1 следующего содержания:

"12.1. В целях оказания гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, медицинской помощи Министерством здравоохранения Омской области организуется взаимодействие стационарных организаций социального обслуживания с близлежащими медицинскими организациями.

В отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, в рамках базовой программы ОМС с привлечением близлежащих медицинских организаций проводится диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний - диспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленные Программой.".

3. В подпункте 11 пункта 39:

1) цифры "8,8" заменить цифрами "27,2";

2) цифры "8,6" заменить цифрами "27,2";

3) цифры "8,5" заменить цифрами "15,6".

4. Пункт 45 дополнить абзацем следующего содержания:

"Распределение объемов специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи между медицинскими организациями, в том числе федеральными государственными бюджетными учреждениями, осуществляется с учетом ежегодного расширения базовой программы ОМС за счет включения в нее отдельных методов лечения, указанных в разделе II предусмотренного федеральной программой перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, для каждой медицинской организации в объеме, сопоставимом с объемом предыдущего года.".

5. В пункте 53 слова "в соответствии с законодательством Российской Федерации об ОМС" исключить.

6. В пункте 54 слова "1 застрахованное лицо в соответствии с законодательством Российской Федерации об ОМС" заменить словами "1 жителя/застрахованное лицо".

7. В пункте 56:

1) в абзаце втором подпункта 1:

- цифры "13 269,7" заменить цифрами "24 032,7";

- цифры "6 819,3" заменить цифрами "6 343,5";

2) в подпункте 2:

- в абзаце втором цифры "491,5" заменить цифрами "457,2";

- в абзаце третьем цифры "441,8" заменить цифрами "411,0";

- в абзаце четвертом цифры "2 209,3" заменить цифрами "2 055,2";

3) в абзаце втором подпункта 4 цифры "1 470,5" заменить цифрами "1 325,8";

4) в абзаце втором подпункта 5 цифры "14 556,8" заменить цифрами "13 541,2";

5) в абзаце втором подпункта 6 цифры "84 314,5" заменить цифрами "78 432,1";

6) в подпункте 8 цифры "2 257,3" заменить цифрами "2 099,8".

8. В пункте 57:

1) в абзаце втором подпункта 1:

- цифры "7 092,0" заменить цифрами "6 597,2";

- цифры "7 375,7" заменить цифрами "6 861,1";

2) в подпункте 2:

- в абзаце втором:

цифры "511,2" заменить цифрами "475,5";

цифры "542,3" заменить цифрами "504,5";

- в абзаце третьем:

цифры "459,6" заменить цифрами "427,5";

цифры "487,6" заменить цифрами "453,6";

- в абзаце четвертом:

цифры "2 297,7" заменить цифрами "2 137,4";

цифры "2 437,8" заменить цифрами "2 267,7";

3) в абзаце втором подпункта 4:

- цифры "1 482,3" заменить цифрами "1 378,9";

- цифры "1 572,6" заменить цифрами "1 462,9";

4) в абзаце втором подпункта 5:

- цифры "15 139,1" заменить цифрами "14 082,9";

- цифры "16 050,3" заменить цифрами "14 930,5";

5) в абзаце втором подпункта 6:

- цифры "87 687,1" заменить цифрами "81 569,4";

- цифры "92 860,7" заменить цифрами "86 382,0";

6) в подпункте 8:

- цифры "2 347,6" заменить цифрами "2 183,8";

- цифры "2 485,4" заменить цифрами "2 312,0".

9. В подпункте 1 пункта 58:

1) цифры "3 892,7" заменить цифрами "3 593,3";

2) цифры "4 048,3" заменить цифрами "3 737,0";

3) цифры "4 270,7" заменить цифрами "3 886,5".

10. Дополнить пунктом 58.1 следующего содержания:

"58.1. В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в том числе в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, устанавливаются коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом реальной потребности населения, обусловленной уровнем и структурой заболеваемости, особенностями половозрастного состава, в том числе численности населения в возрасте 65 лет и старше, плотности населения, транспортной доступности медицинских организаций, количества структурных подразделений, за исключением количества фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, а также маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи.

Для расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях и их обособленных подразделениях, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, применяются следующие коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия указанных подразделений и расходов на их содержание и оплату труда персонала: для медицинских организаций, обслуживающих до 20 тысяч человек, - не менее 1,113, для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тысяч человек, - не менее 1,04.

Для расчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицам в возрасте 65 лет и старше, применяется коэффициент дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц не менее 1,6.

Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным уполномоченным федеральным органом, составляет на 2020 год:

1) фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 100 до 900 жителей, - 1057,7 тыс. рублей;

2) фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 900 до 1500 жителей, - 1675,6 тыс. рублей;

3) фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 1500 до 2000 жителей, - 1881,6 тыс. рублей.

Размер финансового обеспечения медицинской организации, в составе которой имеются фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты, определяется исходя из подушевого норматива финансирования и количества лиц, прикрепленных к ней, а также расходов на фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты исходя из их количества в составе медицинской организации и размера их финансового обеспечения.".

11. Дополнить пунктом 62.1 следующего содержания:

"62.1. Распределение объема отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии) между медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляется при наличии в имеющейся у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность указания на соответствующие работы (услуги).

Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии) осуществляется лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, при наличии медицинских показаний в сроки, установленные Программой.

Ежедневно врачу, оказывающему первичную специализированную медико-санитарную помощь, предоставляются сведения о возможных объемах отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии), предоставляемых в конкретных медицинских организациях.

Оплата этих диагностических (лабораторных) исследований производится за единицу объема медицинской помощи - медицинскую услугу и не включается в оплату по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц. При этом в одной медицинской организации возможно сочетание способов оплаты медицинской помощи в амбулаторных условиях - по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц и за единицу объема медицинской помощи (медицинскую услугу).

Страховые медицинские организации осуществляют контроль за назначением, направлением на проведение и выполнением отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии) в соответствии с законодательством Российской Федерации.".

12. В пунктах 63, 64 слова "территориальной программы ОМС" заменить словом "Программы".

13. В таблице N 1 приложения N 1 "Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой":

1) в строке "А05ВА" слово "Капсулы;" заменить словом "Капсулы", слова "лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения*" исключить;

2) после строки "Н03СА" дополнить строками следующего содержания:

Н04	Гормоны поджелудочной железы
Н04А	Гормоны, расщепляющие гликоген
Н04АА	Гормоны, расщепляющие гликоген	Глюкагон*	Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

3) строку "J04AD" изложить в следующей редакции:

J04AD	Производные тиокарбамида	Протионамид*	Таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		Этионамид*	Таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

4) строку "L01XX" изложить в следующей редакции:

L01XX	Прочие противоопухолевые препараты	Аспарагиназа*	Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
		Афлиберцепт*	Концентрат для приготовления раствора для инфузий; раствор для внутриглазного введения
		Бортезомиб*	Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения; лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и подкожного введения; лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения
		Венетоклакс*	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		Висмодегиб*	Капсулы
		Гидроксикарбамид*	Капсулы
		Иксазомиб*	Капсулы
		Иринотекан*	Концентрат для приготовления раствора для инфузий
		Карфилзомиб*	Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
		Митотан*	Таблетки
		Третиноин*	Капсулы
		Эрибулин*	Раствор для внутривенного введения

5) в строке "L03AB" слова "лиофилизат для приготовления раствора для инъекций*" исключить;

6) в строке "N05АА" знак сноски "*" исключить;

7) в строке "N05AE" после слова "Сертиндол" дополнить знаком сноски "*";

8) в строке "N05AH" после слов "Кветиапин", "Оланзапин" дополнить знаком сноски "*";

9) в строке "N05AX" после слова "Карипразин" дополнить знаком сноски "*", после слова "Рисперидон" знак сноски "*" исключить.

14. Приложение N 6 "Объем медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Омской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании" изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему постановлению.

15. Приложение N 7 "Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями, на 1 застрахованное лицо в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании на 2020 год" изложить в новой редакции согласно приложению N 2 к настоящему постановлению.

16. Приложение N 8 "Стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования по источникам финансового обеспечения на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов" изложить в новой редакции согласно приложению N 3 к настоящему постановлению.

17. Приложение N 9 "Стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования по видам и условиям оказания медицинской помощи на 2020 год" изложить в новой редакции согласно приложению N 4 к настоящему постановлению.

Губернатор Омской области, Председатель Правительства Омской области

А.Л. Бурков