Приложение N 4. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 4
к Положению
о конкурсе по формированию
Молодёжного совета при Главе
муниципального образования
город Салехард

                               Согласие

                   на обработку персональных данных

     Я, _________________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)

_________________________________ серия _________________ N _____________

 (вид документа, удостоверяющий личность субъекта персональных данных)

выдан ___________________________________________________________________

                             (кем и когда выдан)

проживающий(ая) ________________________________________________________,

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

согласен(а)    на   обработку  моих  персональных  данных  (Ф.И.О.,  дата

рождения,   адрес  места  жительства  (домашний  адрес),  организационным

комитетом    по    формированию  состава  Молодёжного  совета  при  Главе

муниципального  образования  город  Салехард  (далее  -  Оператор) в ходе

проведения    конкурса  по  формированию  Молодёжного  совета  при  Главе

муниципального образования город Салехард.

     Я    проинформирован(а),  что  под  обработкой  персональных  данных

понимаются    действия   (операции)  с  персональными  данными  в  рамках

выполнения        Федерального    закона    от    27.07.2006    N 152-ФЗ,

конфиденциальность  персональных  данных  соблюдается в рамках исполнения

Операторами законодательства Российской Федерации.

     Предоставляю    право    осуществлять   все  действия  (операции)  с

персональными    данными,    включая  сбор,  систематизацию,  накопление,

хранение,      уточнение    (обновление,    изменение),    использование,

распространение  (в  том  числе  передачу),  обезличивание, блокирование,

уничтожение персональных данных в соответствии с целями обработки.

     Я  ознакомлен  с  документами  организации, устанавливающими порядок

обработки  персональных данных, а также с моими правами и обязанностями в

этой области.

     Настоящее   согласие  вступает  в  силу  со  дня  его  подписания  и

действует  в  течение  месяца.  Согласие может быть отозвано мною в любое

время на основании моего письменного заявления.

"____" _____________20___г.    _____________ ____________________________

                                 (подпись)           Фамилия, И.О.