Приложение

Приложение
к постановлению
администрации
Серовского городского округа
от 30.04.2020 г. N 646

                               Заместителю главы администрации

                               Серовского городского округа -

                               председателю отраслевого органа

                               администрации Серовского городского

                               округа "Комитет по управлению

                               муниципальным имуществом"

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                               организационно-правовая форма и полное

                               наименование юридического лица

                               (или фамилия, имя, отчество (последнее -

                               при наличии) индивидуального

                               предпринимателя);

                               юридический, фактический, почтовый адрес

                               юридического лица или адрес места

                               жительства, номер телефона индивидуального

                               предпринимателя; адрес электронной почты

                               (при наличии)

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу предоставить в  аренду в соответствии с Федеральным законом от

26.07.2006 г. N 135-ФЗ "О защите конкуренции" ___________________________

_________________________________________________________________________

(основание  для  заключения  с   заявителем   договора аренды объекта без

 проведения торгов нежилое помещение (здание, сооружение) _______________

_________________________________________________________________________

    (указываются этаж, номер помещения и номера комнат в соответствии

с технической документацией)

площадью ______ кв. м. в здании, расположенном по адресу: _______________

________________________________________________________________________,

    (указывается адрес здания в соответствии с технической документацией)

для использования под ___________________________________________________

                    (указывается цель использования арендуемых помещений)

на срок _____________________________.

Заявитель: ___________________________ __________________________________

                  (подпись)                        (И.О. Фамилия)

                            (М.П.)

"_____" __________ 20___ г.

     Даю  свое  согласие  на  обработку  и  использование  (в  том  числе

передачу по запросу) моих персональных данных:

1) ___________________________________________ ______________ ___________

                 (ф.и.о.)                        (подпись)       (дата)