Во исполнение Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31.05.2019 N 345н/372н "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья" (далее - приказ Минздрава России и Минтруда России от 31.05.2019 N 345н/372н), в целях повышения качества и доступности оказания паллиативной медицинской помощи, обеспечения помощи пациентам, нуждающимся в респираторной поддержке, в том числе на дому, приказываю:
1. Создать областной респираторный центр для взрослых на 5 коек на базе отделения паллиативной медицинской помощи государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области "Арамильская городская больница" (далее - ГБУЗ СО "Арамильская городская больница").
2. Утвердить Положение об областном респираторном центре для взрослых (далее - Положение) (приложение).
3. Главному врачу ГБУЗ СО "Арамильская городская больница" А.И. Рожину:
1) организовать работу областного респираторного центра для взрослых (далее - респираторный центр) в соответствии с Положением, утвержденным настоящим приказом;
2) оснастить респираторный центр в соответствии со стандартом оснащения респираторного центра для взрослых (приложение N 25 к Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утвержденному приказом Минздрава России и Минтруда России от 31.05.2019 N 345н/372н);
3) организовать приобретение медицинских изделий для передачи пациентам для использования на дому после выписки их из респираторного центра в соответствии с перечнем медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому, утвержденным приказом Минздрава России от 31.05.2019 N 348н "Об утверждении Перечня медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому";
4) организовать передачу пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи;
5) обеспечить профессиональную подготовку (переподготовку) врачебных кадров и средних медицинских работников для работы в респираторном центре;
6) осуществлять межведомственное взаимодействие с управлениями социальной политики по вопросам создания системы долговременного ухода за пациентами, в том числе на дому;
7) при выписке из респираторного центра обеспечить в течение 1 рабочего дня передачу информации о выписанном пациенте в медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную или специализированную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по месту жительства (фактического пребывания) пациента для активного наблюдения.
4. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Свердловской области:
1) осуществлять направление пациентов в респираторный центр в соответствии с Положением, утвержденным настоящим приказом;
2) оформлять при направлении пациента в респираторный центр выписку из медицинской карты пациента, получавшего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или медицинской карты стационарного больного, с указанием диагноза, результатов клинических, лабораторных и инструментальных исследований, рекомендаций по диагностике, лечению и иным медицинским мероприятиям, заключение врачебной комиссии о признании пациента нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи, в том числе респираторной поддержке;
3) организовать патронаж к пациенту, выписанному из респираторного центра, в течение двух рабочих дней после выписки и дальнейшее его наблюдение;
4) осуществлять контроль параметров и режима работы медицинских изделий для обеспечения длительной респираторной поддержки при нахождении пациента на дому силами врачей анестезиологов - реаниматологов медицинской организации по месту фактического пребывания пациента;
5) осуществлять транспортировку пациента из респираторного центра домой или в другую медицинскую организацию транспортом медицинской организации, в которой постоянно наблюдается больной, или силами Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области "Территориальный центр медицины катастроф" (по согласованию);
6) организовать ежедневный сбор информации о пациентах, нуждающихся в длительной респираторной поддержке и ежемесячно (в срок до 5 числа следующего месяца) направлять список пациентов в отдел санаторно-курортной и паллиативной помощи, реабилитации Министерства здравоохранения Свердловской области;
7) обеспечить межведомственное взаимодействие медицинского учреждения с учреждениями социального обслуживания Свердловской области по вопросам создания системы долговременного ухода за пациентами, в том числе на дому, в соответствии с приложением N 38 к Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утвержденному приказом Минздрава России и Минтруда России от 31.05.2019 N 345н/372н.
5. Начальнику Управления здравоохранения Администрации города Екатеринбурга Д.А. Демидову:
1) организовать в подведомственных учреждениях и обеспечить контроль за направлением пациентов в респираторный центр;
2) организовать в подведомственных медицинских учреждениях ежедневный сбор информации о пациентах, нуждающихся в длительной респираторной поддержке, с ежемесячным представлением списка пациентов (в срок до 5 числа следующего месяца) в отдел санаторно-курортной и паллиативной помощи, реабилитации Министерства здравоохранения Свердловской области;
3) при направлении пациента в респираторный центр организовать оформление выписки из медицинской карты пациента, получавшего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или медицинской карты стационарного больного, с указанием диагноза, результатов клинических, лабораторных и инструментальных исследований, рекомендаций по диагностике, лечению и иным медицинским мероприятиям, заключение врачебной комиссии о признании пациента нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи, в том числе респираторной поддержке;
4) организовать патронаж к пациенту, выписанному из респираторного центра, в течение двух рабочих дней после выписки и дальнейшее его наблюдение;
5) осуществлять контроль параметров и режима работы медицинских изделий для обеспечения длительной респираторной поддержки при нахождении пациента на дому силами врачей анестезиологов - реаниматологов медицинской организации по месту фактического пребывания пациента;
6) осуществлять транспортировку пациента из респираторного центра домой или в другую медицинскую организацию транспортом медицинской организации, в которой постоянно наблюдается больной, или силами Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области "Территориальный центр медицины катастроф" (по согласованию);
7) обеспечить межведомственное взаимодействие медицинского учреждения с учреждениями социального обслуживания г. Екатеринбурга по вопросам создания системы долговременного ухода за пациентами, в том числе на дому, в соответствии с приложением N 38 к Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утвержденному приказом Минздрава России и Минтруда России от 31.05.2019 N 345н/372н.
6. Рекомендовать начальникам ФГУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 31" ФМБА России г. Новоуральска А.Ю. Морозову, ФГУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 91" ФМБА России г. Лесной В.В. Мишукову, ФГБУЗ "Медико-санитарная часть N 121" ФМБА России г. Нижняя Салда Л.О. Ревус, и.о. начальника ФГУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 32" ФМБА России г. Заречный С.И. Шоноховой:
1) организовать в подведомственных учреждениях и обеспечить контроль за направлением пациентов в респираторный центр;
2) организовать ежедневный сбор информации о пациентах, нуждающихся в длительной респираторной поддержке и ежемесячно (в срок до 5 числа следующего месяца) направлять список пациентов в отдел санаторно-курортной и паллиативной помощи, реабилитации Министерства здравоохранения Свердловской области.
3) организовать оформление при направлении пациента в респираторный центр выписку из медицинской карты пациента, получавшего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или медицинской карты стационарного больного, с указанием диагноза, результатов клинических, лабораторных и инструментальных исследований, рекомендаций по диагностике, лечению и иным медицинским мероприятиям, заключение врачебной комиссии о признании пациента нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи, в том числе респираторной поддержке;
4) организовать патронаж к пациенту, выписанному из респираторного центра, в течение двух рабочих дней после выписки и дальнейшее его наблюдение;
5) осуществлять контроль параметров и режима работы медицинских изделий для обеспечения длительной респираторной поддержки при нахождении пациента на дому силами врачей анестезиологов - реаниматологов медицинской организации по месту фактического пребывания пациента;
6) осуществлять транспортировку пациента из респираторного центра домой или в другую медицинскую организацию транспортом медицинской организации, в которой постоянно наблюдается больной, или силами Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области "Территориальный центр медицины катастроф" (по согласованию);
7) обеспечить межведомственное взаимодействие медицинского учреждения с учреждениями социального обслуживания Свердловской области по вопросам создания системы долговременного ухода за пациентами, в том числе на дому, в соответствии с приложением N 38 к Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утвержденному приказом Минздрава России и Минтруда России от 31.05.2019 N 345н/372н.
7. Главному внештатному специалисту по паллиативной помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Свердловской области (далее - Минздрав Свердловской области) Ю.И. Иушину:
1) осуществлять организационно-методическую работу по обеспечению доступности и качества паллиативной медицинской помощи пациентам, нуждающимся в длительной респираторной поддержке, на территории Свердловской области;
2) обеспечить ежемесячный мониторинг пациентов, нуждающихся в длительной респираторной поддержке, и направление информации в отдел санаторно-курортной и паллиативной помощи, реабилитации Министерства здравоохранения Свердловской области до 5 числа следующего месяца.
8. Начальнику отдела санаторно-курортной и паллиативной помощи, реабилитации Министерства здравоохранения Свердловской области И.В. Василенко совместно с главным внештатным специалистом по паллиативной медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Свердловской области Ю.И. Иушиным:
1) осуществлять контроль за качеством оказания паллиативной медицинской помощи пациентам, нуждающимся в длительной респираторной поддержке;
2) принимать организационные меры для обеспечения респираторного центра необходимыми медицинскими изделиями;
3) осуществлять мониторинг наличия в респираторном центре необходимых медицинских изделий, медикаментов.
9. Настоящий приказ направить для официального опубликования на "Официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru) в течение десяти дней с момента подписания.
10. Копию настоящего приказа направить в Прокуратуру Свердловской области и Главное управление Министерства юстиции Российской Федерации по Свердловской области в течение семи дней после дня первого официального опубликования.
11. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Заместителя Министра здравоохранения Свердловской области О.М. Рейтблата.
И.о. Министра |
Е.А. Чадова |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Основные медицинские показания для госпитализации пациентов в респираторный центр:
признание пациента нуждающимся в паллиативной медицинской помощи (заключение врачебной комиссии);
хроническая дыхательная недостаточность, при которой респираторная поддержка является единственным способом улучшения газообмена;
необходимость подбора режима респираторной поддержки для продолжения лечения на дому при отсутствии показаний для круглосуточного наблюдения в отделении реанимации или интенсивной терапии;
обучение родственников и иных членов семьи пациента или законных представителей пациента, лиц, осуществляющих уход за пациентом, навыкам ухода и использования на дому медицинских изделий, предназначенных для оказания длительной респираторной поддержки на дому;
отсутствие условий для проведения длительной респираторной поддержки на дому;
отказ пациента, нуждающегося в инвазивной искусственной вентиляции легких или неинвазивной искусственной вентиляции легких более 16 часов в сутки, или его законного представителя от респираторной поддержки на дому.
В течение двух рабочих дней после выписки пациента из респираторного центра медицинская организация, получившая информацию о пациенте, нуждающемся в длительной респираторной поддержке, организует первичный осмотр и дальнейшее наблюдение пациента на дому.
Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 30 апреля 2020 г. N 757-п "О создании областного респираторного центра для взрослых"
Вступает в силу с 15 мая 2020 г.
Текст приказа опубликован на официальном сайте Министерства здравоохранения Свердловской области (http://minzdrav.midural.ru), на официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области (www.pravo.gov66.ru) опубликование от 8 мая 2020 г.