Приложение. Лист контроля

Приложение
к Стандарту работ выполнения мероприятий
по предупреждению распространения
новой коронавирусной инфекции (COVID-19),
с учетом санитарно-эпидемиологических требований

в сфере строительства, жилищно-коммунального
и дорожного хозяйства

                       Лист контроля

                  за _______________ 2020 г.

    ________________________________________________________

   (наименование предприятия, индивидуального предпринимателя)

N п/п	ФИО работника	Время проведения контроля	Результат контроля, температура тела	Отметка о допуске к работе	Отметка о выдаче СИЗ ( наименование, кол-во	Сведения о выездах в другие субъекты РФ или страны ближнего зарубежья за последние 30 дней	ФИО Ответственного лица	Роспись В проведении контроля	Отметка о принятых мерах в случае не допуска к работе

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель)

                                 ___________________ _______________

                                      (подпись)             ФИО