Приложение N 9. Акт проверки готовности котельной и присоединенных тепловых сетей к отопительному периоду 2020 - 2021 гг.

Приложение N 9
к постановлению
Администрации
города Ростова-на-Дону
от 29 апреля 2020 г. N 424

                                   Акт

     проверки готовности котельной и присоединенных тепловых сетей к

                 отопительному периоду 2020 - 2021 годов

_________________________                     "_______" ______________ г.

(место составления акта)

     Комиссия, назначенная приказом (постановлением, распоряжением)

________________________________________________________________________

    (наименование организации, выпустившей приказ, постановление,

                                распоряжение)

     от  _____  N  _______  на  основании  Правил  оценки    готовности к

отопительному  периоду  (приказ   Минэнерго   Российской     Федерации от

12.03.2013 N 103) с "____" ________ г.  по  "____"  _______  г.,  провела

проверку ________________________________________________________________

  (наименование организации (подразделения, котельной и присоединённых

                            тепловых сетей)

и установила ___________________________________________________________.

 (указывается выполнение или невыполнение условий готовности к работе в

                                     ОЗП)

     Вывод:_____________________________________________________________.

     Ответственным  за  исправное  состояние  и  безопасную  эксплуатацию

котельной и  присоединенных  тепловых  сетей  приказом от  ____________ N

_______ назначен _______________________________________________________.

                      (должность, фамилия, имя, отчество)

     Протокол проверки знаний органами  государственного  энергетического

надзора от _______________N ___________.

     Председатель комиссии ___________ _________ ________________________

                           (должность) (подпись) (фамилия, имя, отчество)

     Заместитель председателя комиссии __________________________________

___________________________________________ ____________ ________________

(должность представителя теплоснабжающей     (подпись)       (фамилия,

                организации)                              имя, отчество)

Члены комиссии:

________________________________________ __________ _____________________

(должность представителя Ростехнадзора   (подпись)     (фамилия, имя,

              по согласованию)                            отчество)

__________________________________ __________ ___________________________

            (должность)            (подпись)   (фамилия, имя, отчество)

__________________________________ __________ ___________________________

            (должность)            (подпись)   (фамилия, имя, отчество)

Начальник управления документационного обеспечения Администрации города Ростова-на-Дону

Д.К. Денисенко