Приложение N 22. Согласие субъекта персональных данных считать сведения общедоступными

Приложение N 22
к приказу Управления
по ГО, ЧС и ПБ
Республики Хакасия

(типовая форма)

Согласие
субъекта персональных данных считать сведения общедоступными

     Я, __________________________________________________________________

                                    (Ф.И.О)

__________________________________________________________________________

                                (адрес субъекта)

__________________________________________________________________________

(номер основного документа, удостоверяющего его личность, сведения о дате

                 выдачи указанного документа и выдавшем его органе)

даю согласие считать следующие персональные данные общедоступными:

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

                     (перечислить персональные данные)

     необходимых   в   целях   информационного   обеспечения  при  работе

в ________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

расположенного по адресу: ________________________________________________

     Согласен на совершение следующих  действий  с  моими  общедоступными

персональными  данными:   сбор,   запись,   систематизацию,   накопление,

хранение, уточнение (обновление, изменение),  извлечение,  использование,

передачу  (распространение,   предоставление,   доступ),   обезличивание,

блокирование,  уничтожение,  удаление  персональных   данных   следующими

способами:  автоматизированная  обработка,  обработка  без  использования

средств автоматизации.

     В  случае  отзыва  согласия  на  обработку  персональных   данных, в

Управление по  ГО,  ЧС  и  ПБ  Республики  Хакасия  обязуется  прекратить

обработку персональных данных и уничтожить персональные данные в срок, не

превышающий 30 дней.

Данное согласие действует с "__" _______ 201__ г. по "__" _______ 201__ г.

     С правом отзыва настоящего согласия ознакомлен. "__" ________201__ г.

   ____________________            "__" _______ 201__ г.

        (подпись)